从左侧到中间到右侧，是一个逐渐进展的过程，我们还看到有的地方偏红，有的地方偏黄，这就代表确确实实脑血流下降是早于结构萎缩的，所以说ASL和前面的肠道菌群，构成了我们国家的研究中心，在阿尔茨海默病早期诊断方面的一些引领或者创新。
用一张图概括的话，我们最近两年将集中注意力，去大力开拓和应用血液来源的诊断。就像我们前面提到的，前面十几年，我们要诊断阿尔茨海默病，可能还需要给他做腰穿或者花费昂贵的Aβ或者Tau-PET。
现在这两年国际大的、多中心的纵向队列，已经强烈提示，血液当中磷酸化Tau217，能够实现提前15~20年的早期诊断，它和脑脊液中Aβ的异常逐渐减少，是一个线性相关性，在这之后才是脑结构的改变，再之后就是这个图的最右边才会出现功能的异常。
早期诊断我们已经明白了，是新技术推动，我们有了先进的诊断技术，能够早期识别以后，我们就要积极探索怎么样去启动它的全面管理。
第一点强调的就是非药物治疗。非药物治疗，我们首先是叫控制可控制的因素，这就包括血压、血糖、血脂、肥胖，也包括睡眠、心态、吸烟、饮酒这种生活方式。
在这两个之上更狭窄的控制，就是我们特别强调的血管危险因素，有的人说：“我几年前就查出来脑袋里边有血点状的缺血信号，很多大夫说这个没问题，我也不知道真有问题，还是假有问题，但是我就感觉记忆力下降，怎么办？”
我们建议你还是要做前面的认知测评、特异性的诊断，右边这个表就告诉我们，在国际社会上，早就已经明确提出“脑心同治”，血管的健康和大脑的健康是并重的。
右侧这个大饼图，来自于2017年《柳叶刀》杂志，它提出这三个大饼是什么呢？一个是增加大脑的认知储备，第二个是减少大脑的损伤，第三个是减少大脑的炎症反应，这个中间共性因素包括锻炼、饮食、丰富的社交网络和持续学习。
