在神经性贪食症的治疗中，心理治疗是极为重要的，应以其为主，药物为辅。治疗中除并用支持性心理治疗外，常采用认知一行为治疗。这种治疗方法是从病人的进食问题入手，不断纠正其异常行为及观念。此治疗在门诊或住院皆适用。
治疗初，医生与病人接触每周2次，以后逐渐延长间隔。
认知一行为治疗的第一步是增强病人对自身进食行为的控制力。
请病人参加制定食谱，内容包括：哪类食品，具体数量（三餐进食为宜）。要求病人详细记录执行情况及诱吐、导泻的方式和频率，通过规律进食模式的建立，消除病人进食中及进食后的焦虑及恐惧心理，减少暴食或节食的发生。或者寻找某种方式提示自我控制过度进食的意识，等等。
第二步的治疗，矫正极度怕胖心理，重新建立健康标准体重的概念。这种治疗要求病人定期与医生接触，大约需20次，整个治疗需数月的时间，以后进行随访复查，每3月左右一次，以利于巩固疗效。
在治疗中需注意调动病人自己的能动性，使没有被强迫、受监视之感，以便找到对患者针对性强、行之有效的自我控制方法。另外，及时表扬病人在治疗中所做的任何努力，使病人建立自信，也是必不可少的。
贪食症一般由心理医生进行专业治疗，效果是会更好、更快一些的。当然患者自身也可以进行自我调节。主要有以下几个方面的步骤：
一要找出原因，分析症状。看看到底是什么心理在困扰着你，除了环境变化所导致的压力、烦恼等以外，还有哪些自身因素是你所没有注意但是又影响着你。
二要正视并化解心理痛苦。我们的烦恼、痛苦、压力不是靠饮食可以解决的，一个成熟的人必须有正视困难的勇气和解决问题的信心。要在有了困扰的时候，把注意力放在如何化解上。例如，用理性认知方法写日记；心理不快能够及时与人交谈。
