孕晚期出现蛋白尿可能与妊娠期高血压疾病、肾脏负担加重、尿路感染、饮食因素或生理性蛋白尿有关。轻度蛋白尿可以通过调整饮食、控制血压、监测尿蛋白等方式干预，中重度则需及时就医。
妊娠期高血压疾病是孕晚期蛋白尿最常见的原因，表现为血压升高伴尿蛋白阳性。这种情况可能与胎盘血管异常、全身小动脉痉挛等因素有关，需要定期监测血压和尿蛋白水平。如果血压持续超过140/90mmHg或尿蛋白持续增加，应在医生指导下使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平控制病情。
孕晚期增大的子宫压迫肾脏及输尿管，导致肾脏滤过负荷增加。这种机械性压迫可能造成肾小球滤过膜通透性改变，出现暂时性蛋白尿。建议采取左侧卧位减轻压迫，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免长时间站立。
泌尿系统感染时炎症反应可能导致尿蛋白渗出。常见症状包括尿频、尿急、尿痛，部分患者可能伴有发热。确诊需进行尿常规和尿培养检查，必要时在医生指导下使用头孢类或青霉素类抗生素治疗，同时保持会阴部清洁。
高蛋白饮食可能增加肾脏滤过负担，导致暂时性蛋白尿。建议每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品。避免过量摄入盐分，每日食盐量不超过6克，减少腌制食品摄入。
部分孕妇可能出现体位性蛋白尿，与特定体位下肾脏血流动力学改变有关。这种蛋白尿通常量少且呈间歇性，可通过多次尿检鉴别。建议记录蛋白尿出现的时间、体位及相关症状，帮助医生判断蛋白尿性质。
孕晚期出现蛋白尿需密切监测，建议每日测量血压并记录尿量变化。饮食上增加新鲜蔬果摄入，补充维生素C和钙质，避免高脂高糖食物。保持适度运动如孕妇瑜伽、散步，但避免剧烈活动。保证充足睡眠，每日不少于8小时。若出现头痛、视物模糊、下肢明显水肿或尿量骤减，应立即就医。定期产检时需进行尿常规、肾功能等检查，动态评估蛋白尿变化情况。