蛋白尿早期多数情况下可以治愈。治疗效果主要与病因控制、肾功能状态、治疗时机、生活习惯调整及并发症管理等因素有关。
蛋白尿的治愈可能性与基础疾病控制直接相关。由原发性肾小球肾炎或糖尿病肾病等疾病引起的蛋白尿，通过规范治疗原发病可显著改善。高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7%。部分继发性蛋白尿在去除诱因后可完全消失。
肾功能保留程度决定预后。当肾小球滤过率大于60毫升/分钟时，经治疗蛋白尿转阴率可达70%以上。早期发现时肾单位损伤较轻，肾小管重吸收功能相对完整，治疗效果较好。定期检测血肌酐和胱抑素C水平有助于评估肾功能储备。
发病3个月内干预效果最佳。24小时尿蛋白定量低于1克时启动治疗，完全缓解率显著高于中晚期病例。微量白蛋白尿阶段进行干预可阻断肾脏病理进展。延迟治疗可能导致肾小球硬化等不可逆损伤。
生活方式改善可提升治疗效果。每日食盐摄入应控制在5克以下，蛋白质摄入量调整为0.8-1克/公斤体重。戒烟可使蛋白尿减少30%，规律有氧运动能改善肾血流。体重指数维持在18.5-24之间有助于减轻肾小球高滤过状态。
合并症控制影响长期预后。及时纠正贫血可改善肾脏氧供，将血红蛋白维持在110-130克/升。调节钙磷代谢紊乱能减轻血管钙化，维持血磷在1.13-1.78毫摩尔/升。血脂管理需将低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔/升以下。
早期蛋白尿患者建议每日饮水1500-2000毫升，优先选择白开水或淡茶。饮食可采用优质低蛋白原则，选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。避免剧烈运动和过度劳累，每周进行3-5次30分钟的中等强度运动如快走、游泳。定期复查尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值等指标，监测病情变化。出现水肿、尿量减少等症状应及时就诊。