胃癌术后化疗方案有哪些
胃癌手术后化疗方案，对术后患者的治疗起着很大的作用。为什么呢?因为化疗目的是为了弥补手术的不足，例如：术前化疗，是为了增加胃癌手术的切除率，也就是为了增加手术的成功率，而术后的化疗，则是因为手术治疗是局部上的治疗，但还会有残癌，化疗就是针对那些残癌，通过化疗来抑制残癌的扩散，帮助患者控制病情。所以说，一个好的胃癌术后化疗方案，对胃癌病人来说，是非常重要的。
常用的化疗方案有以下几种：
1. FAM胃癌术后化疗方案-----42天重复
氟尿嘧啶600Mg/M2 IV 第1、8、29、36天；阿霉素30Mg/M2 IV 第1、29天；丝裂霉素10Mg/M2 IV 第1天。
表阿霉素50Mg/M2 IV 第1天；顺铂60Mg/M2 IV 第1天;氟尿嘧啶200Mg/M2 CIV QD*24W。
3. EFP区域局限性胃癌,转移性胃癌化疗方案-----21-28天重复
足叶乙甙80Mg/M2 IV 第1、3、5天；氟尿嘧啶900Mg/M2 CIV 第1-5天；顺铂20Mg/M2 IV 第1-5天。
4. FAMTX方案----28天重复
氟尿嘧啶1500Mg/M2 IV 第1天；阿霉素30Mg/M2 IV 第14天；甲氨喋呤1500Mg/M2 IV 第1天;醛氢叶酸15Mg/M2 PO Q6H*48H。
5. ELF方案-----28天重复
足叶乙甙120Mg/M2 IV 第1-3天;醛氢叶酸200Mg/M2 IV 第1-3天；氟尿嘧啶500Mg/M2 IV 第1-3天。
6. EAP方案----28天重复
足叶乙甙120Mg/M2 IV 第4-6天；阿霉素20Mg/M2 IV 第1、7天；顺铂40Mg/M2 IV 第2、8天。
7. PAV方案-----28天重复*6周期
顺铂30Mg/M2 IV 第1-3天；阿霉素45Mg/M2 IV 第1天；足叶乙甙100Mg/M2 IV 第1-3天。
8. DF小剂量持续给药方案
顺铂3Mg/M2 IV 第1-5天/周(每次30滴完)；氟尿嘧啶160Mg/M2 CIV 第1-28天。
9. LV/UFT方案-----28天一周期,两周期为1疗程
10. DLF方案----28天重复
顺铂20Mg/M2 IV 第1-5天;醛氢叶酸20Mg/M2 IV 第1-5天(应先于5FU给药)或200Mg/M2氟尿嘧啶1000Mg/M2 CIV 第1-5天(12小时连续)。
温性提示：因为病情的瞬息万变，因此化疗方案比较多，但病人需注意，正因为化疗方案对病情控制的重要性，所以化疗方案的选择不能存在任意性，不能依靠自己的主管判断而进行选择。如何选择正确的化疗方案？这就要咨询你得主治医生，在医学专业的角度，主治医生更懂得帮病人安排合适的化疗方案。
胃癌外科治疗历史回顾
胃癌外科治疗的发展史可追溯至1881年，其时Billroth首次为一例胃癌患者作了胃部分切除术，手术虽获成功，但病人不久死于“复发”。1897年，Schlatter创用全胃切除术治疗胃癌。至四十年代，已有多个医疗中心采用全胃切除术作为治疗胃癌的常规手段。由于发现淋巴转移延及胰腺上缘和腹腔动脉主干及其分支旁淋巴结，当时已有少数学者主张将胰腺体尾与脾脏列入切除范围，同时强调沿肝动脉进行解剖，且将大网膜和胃结肠韧带与胃一并切除；鉴于手术范围广泛，死亡率高达50%。随着操作技术和术前、术后处理的改进，手术死亡率有所降低；然因病例选择有欠严格，五年生存率未获显著提高，至使五、六十年代的部分外科医师倾向采取较小的切除范围。
当时认为，为达到胃癌根治之目的，应做到：
1、清扫肝蒂及胰十二指肠后淋巴结；
2、同时切除胰体尾和脾脏以保证清除脾动脉周围和脾门区淋巴结；
3、清扫腹腔动脉及基分支根部的淋巴结；
4、作全胃切除术以保证贲门旁淋巴结的清除。
1、对早期胃癌，仅需作附加有关区域性淋巴结清扫的胃次全切除术；
2、Ⅱ、Ⅲ期患者应作为扩大根治术的对象；
3、Ⅳ期患者只需酌情作相应的较简单手术。
1983年，作者又取符合胃癌扩大根治术的手术标本55个，参照日本胃癌研究会所制订的胃分区法及淋巴结分组法进行研究，结论为：
1、对进展期胃癌有清扫远处淋巴结之必要；
2、贲门胃底区癌和胃体区癌由于转移至胃旁1-6组淋巴结的比率均高，不作全胃切除难以达到清除全部肿瘤组织之目的；
3、在窦区癌中，发现贲门右旁淋巴结受累者极少，而贲门左旁淋巴结均属阴性，因而除贲门旁确有可疑淋巴结者以外，只需施行近全胃切除术；
4、三个不同区域的癌肿均易向脾门及脾动脉旁淋巴结转移，为求根治，联合脾脏及胰体尾的胃癌扩大根治术势在必行；
5、再次支持对不同病期病例采取不同治疗方式的方针。
近年来，国内众多学者对胃癌外科治疗的观点有渐趋一致之势，即：
1、外科手术是治疗胃癌的主要手段；
2、对全身条件许可，又无明显远处转移的患者，皆应手术探查并力争切除；
3、手术务求彻底，以收根治之效。