3、Ⅳ期患者只需酌情作相应的较简单手术。
1983年，作者又取符合胃癌扩大根治术的手术标本55个，参照日本胃癌研究会所制订的胃分区法及淋巴结分组法进行研究，结论为：
1、对进展期胃癌有清扫远处淋巴结之必要；
2、贲门胃底区癌和胃体区癌由于转移至胃旁1-6组淋巴结的比率均高，不作全胃切除难以达到清除全部肿瘤组织之目的；
3、在窦区癌中，发现贲门右旁淋巴结受累者极少，而贲门左旁淋巴结均属阴性，因而除贲门旁确有可疑淋巴结者以外，只需施行近全胃切除术；
4、三个不同区域的癌肿均易向脾门及脾动脉旁淋巴结转移，为求根治，联合脾脏及胰体尾的胃癌扩大根治术势在必行；
5、再次支持对不同病期病例采取不同治疗方式的方针。
近年来，国内众多学者对胃癌外科治疗的观点有渐趋一致之势，即：
1、外科手术是治疗胃癌的主要手段；
2、对全身条件许可，又无明显远处转移的患者，皆应手术探查并力争切除；
3、手术务求彻底，以收根治之效。
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