我们将老龄人口按照60岁以上计算，第7次人口普查时，已经有2.5亿多的老龄人口，按照这个速度，再过30年的话，这个数字有可能会翻一番。在这当中又有多少是失能的老人呢？是4200万，其中大于80岁的是2900万。
在这里面还有一部分人群，我们也应该引起重视，那就是阿尔茨海默病人。俗话都把它叫做“老年性痴呆”，但是我们现在研究已经证实，阿尔茨海默病不等同于痴呆，它是一个漫长的发展过程，最新的流行病学表明，我们中国可能会有900-1000万的痴呆，和3000万左右的轻度认知障碍。
而这个4000万，又和失能老人的4000万不完全重叠，这就给我们带来了一个巨大的挑战。
所以说，我们国家从十三五表述“要重视人口老龄化带来的各方面问题”，到了十四五已经把应对人口老龄化，上升为国家战略，上升到了前所未有的高度。
为什么这么说？
第一，5~10年以后，全中国第一代的独生子女，他们的父母全部都进入到中高龄阶段。
第二，十四五末，我们国家进入到中度老龄化，也就是说60岁以上的人口将近3亿人。
第三个就是从经济学角度来看，人口老龄化和经济增长是个U型关系，这种U型关系会带来各种负担，不仅仅是经济负担，还包括社会、家庭照料的负担。
阿尔茨海默病，是个既古老又年轻的话题。因为1903、1904年，这个疾病就已被命名为阿尔茨海默病，但是那个时候，它的诊断还没有形成我们左侧的流程图。
左侧的流程图是1983、1984年以后到2000年，这么十几年不断丰富和完善起来的，其中用了一些血液化验、影像学、特殊的分子影像，甚至包括基因才形成的流程。
它是以临床症候学为主导的，首先这个人有没有记忆力损害，其次他合不合并有语言、运动症状。如果要是只有早期的记忆损害，我们会考虑他患阿尔茨海默病的可能性大，然后再给他做相应的辅助检查。
再进一步需要做什么？需要去他看有没有可以鉴别的东西，好比说他是不是有帕金森样症状，是不是考虑路易体痴呆，如果他语言损害比较突出的话，我们是不是要怀疑他有额颞叶变性的可能。
右边这个图就告诉我们，这些方方面面的临床症状，是和脑部病变的特异进展过程密切相关的。
我们知道退变的蛋白，特别是β-淀粉样蛋白（Aβ）和磷酸化的神经元纤维缠结，就是Tau蛋白，它会造成神经轴突运输功能的退化，会造成膜前后信号传递的异常，久而久之，会带来神经元的退变，神经网络功能的崩塌。
这种崩塌不是一次性就彻底毁灭的，它可能像一个孤岛一样一点一点崩塌，就像过去有一个俗语叫：橡皮擦一样，把他脑袋里边的记忆一点点擦除掉。
在这个方面，神经影像学结合分子遗传学，带来了巨大的进步，100多年来从临床到生物标志物，也就是说我们是可以实现早期的诊断。
在这个探索的过程当中，一九四几年到一九六几年出现了各种神经心理量表测评，它是一个很好的检测依据，譬如说我们这里边展示的就是MoCA量表，该量表的特点是什么？
