晚期胃癌不能手术切除，或仅有一部分可以行姑息切除术，因此，化疗已成为晚期胃癌的主要治疗方法，临床多采用联合化疗方案，常用的联合化疗方案有：
1、PAM方案
丝裂霉素(MMC)10mg/m2，静注，第1日;
顺铂(DDD)30mg/m2，静滴，第6～8日;.
氟脲嘧啶(5-Fu)300mg/m2，静滴，第1～5日;
2、EAP方案
足叶乙甙(VP-16)120mg/m2，静滴，第1～3日;
阿霉素(ADM)20mg/m2，静注，第1、8日;
顺铂(DDP)40mg/m2，静滴，第2、8日;
4周为1周期，3周期为1疗程。
3、UFTM方案
优福定(UFT)200mg/次，口服，每日3次;
丝裂霉素(MMC)10mg/m2，静注，每3周1次;
6周为1疗程。
(一)辨证论治
胃癌病人临床表现有三个特点：一为升降失常;二为虚实夹杂;三为易旁及他脏。故临证应多注意兼顾，用药亦多寒温并用，升降并用，补泻并用，根据本病的病因病机及临床所见，其分型如下：
1.肝胃不和型
主证：胃脘胀满，痛连两胁，口苦心烦，嗳气频作，饮食少进或反胃，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。
治法：疏肝和胃，理气止痛。
方药：逍遥散合香连丸加减。
柴胡、白芍、茯苓、白术、郁金、法半夏各15克，木香、川连各6克，徐长卿、山海螺各30克，生姜10克，甘草6克。
2、湿热瘀毒型
主证：胃脘刺痛，痛处固定，灼热反胃，食后痛重，脘腹拒按，心下痞块，呕血黑便，皮肤甲错，或食入即吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，舌质暗紫或有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦数。治法：清热化湿，解毒祛瘀。
方药：失笑散加味。
五灵脂、生蒲黄10克，生苡仁、七叶一枝花、肿节风、白花蛇舌草各30克，田七、土鳖虫、石见穿、元胡各12克。
3、脾胃虚寒型
主证：胃脘隐痛，喜按恶凉，甚或朝食暮吐，宿谷不化，时呕清水，面色泛白，神疲肢冷，怠倦短气，便溏腹泻，舌质淡胖，边有齿印，苔白润，脉沉细或沉缓。