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肺癌高发都是空气污染惹的祸? 肺癌患者女性为何越来越多

与国外相比,我国目前鲜见设计严格的大气污染与肺癌关系的流行病学研究,大多数研究仅限于大气污染物与肺癌发病/死亡率进行相关/回归分析或简单的比较分析。但即便如此,绝大部分研究还是初步得出了大气污染与肺癌相关的结论。

例如,2012年,北京大学公共卫生学院潘小川教授等人的研究报告《危险的呼吸——PM2.5的健康危害和经济损失评估研究》指出,2010年,北京、上海、广州、西安因PM2.5污染分别造成早死人数为2349、2980、1715、726人,共计7770人,分别占当年死亡总人数的比例为1.9%、1.6%、2.2%、1.5%。

目前,我国环境质量改善状况仍不容乐观。近年来,除氮氧化物(NOx )外,主要大气污染物的浓度水平显著下降,但与国际标准相比,仍有不小差距。尤其近两年秋冬季持续大面积雾霾天气,让公众对空气污染影响健康的担忧越来越重。

国内的统计数据显示,近40年来,我国吸烟人群几乎没什么变化,但目前肺癌发病率却在不断增长,因此有人认为,这与当前我国的雾霾天气直接相关。

事实真的如此吗?

关注三:诱发肺癌的首要因素是否改变?

肺癌发生是多因素共同作用的结果且具有滞后性,空气污染是危险因素,但吸烟仍是目前首要诱因。

杨功焕指出,有一个常识公众需要了解,无论吸烟还是空气污染,危险因素引发肺癌都有一个滞后过程。

“现在的雾霾可能会引起像儿童呼吸系统感染增加,甚至诱发冠心病、心梗发生,但肺癌发病需要10~20年危险因素的累积。”杨功焕强调,大气污染对肺癌肯定是有影响的,这已经被研究证明了,但“现在的雾霾引发当前肺癌高发”的说法并不准确。

杨功焕表示,我国不吸烟人群肺癌发病率和死亡率不断上升确实与空气污染有关,而且归因中所占比例也很高,但这种相关性要追溯到过去十几年或二十年的大气污染,而非当前的雾霾。此外,这还与家庭燃煤取暖做饭、油烟及二手烟等因素也都有直接关系,尤其与过去很多中国家庭燃烟煤取暖做饭关系密切,如云南宣威地区女性肺癌高发就是一个例证。

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