99mTc-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描在评价肿瘤骨转移方面扮演非常重要的角色，其简便、灵敏但特异性较差。近年来，随着18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG) PET显像应用的不断增加，其对骨转移瘤的诊断价值越来越受到重视，特别是非小细胞肺癌引起的以溶骨反应为主的骨转移性病变探测效率较高。
2）计算机断层扫描( CT )、核磁共振( MRI)检查
肺癌骨转移的骨改变CT及MRI可有四种表现：
①溶骨性骨破坏（占70.9%）为主要表现。CT发现松质骨小梁破坏消失或者骨内正常脂肪密度影消失，代之以软组织密度肿块影。肿块内可见点状、斑状或条状残留骨嵴，骨质破坏的边缘显示不清楚，常呈现不规则虫蚀状，边缘无硬化。MRI表现为T1WI上呈均匀或略不均匀的长T1低信号， T2WI上呈长T 2高信号，形态为不规则斑点状或片状。骨旁软组织肿块在T2WI上亦呈低信号，T 2WI像呈略欠均匀的高信号。
②蜂窝状溶骨性骨破坏占20%。CT发现病变骨呈轻度膨胀性改变，蜂窝囊腔大小不等，形态不规则，囊内分隔厚薄不均匀，且分隔多不完整，边缘清楚或不清楚。MRI则表现为T1WI呈极不均匀的低信号， T2WI为高低信号并存的混杂影。
③成骨性骨转移为占7.3%。CT表现为斑点状，斑片及小片状密度增高改变，边缘欠清楚，多为肺腺癌转移所致。MRI表现在T 1WI、T2WI上均呈低信号。
④兼有溶骨性及成骨性的混合性骨转移占1.8%。
CT测定部位为局部，而全身骨扫描为全身，可同时发现不同部位的多个病灶。但CT分辨率高于核素显像，对区分骨转移的部位、形态、结构有帮助。
骨转移经血行种植于骨骼，而MRI是显示骨骼髓最佳影像方法，对于显示早期骨转移最为敏感，能准确显示侵犯部位及范围。SE序列T1WI表现为低信号，在周围高信号骨髓衬托下，表现得尤为清晰。有研究显示，MRI敏感度93.3%，明显高于CT敏感度42.5%，而且在相同照射野中， MRI比ECT多检出8个病灶。CT显示骨皮质破坏优于MRI， MRI显示骨髓浸润则优于CT。MRI多轴位成像对软组织，包括椎旁及硬膜外肿块、硬膜囊、神经根及脊髓受压、脊髓继发改变(如软化等)显示较为清晰，显示脊椎骨转移、椎旁肿块、硬膜外侵犯、硬膜囊及神经根受压明显优于CT。