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结核性胸膜炎症状是什么呢 结核性胸膜炎的治疗方法

结核性胸膜炎症状是什么呢

结核性胸膜炎属于一种发病率较高的疾病,该病困扰到了较多的患者,侵害了人们的健康,促使患者出现了发热、畏寒以及出汗的症状,影响了患者的正常生活,朋友们必须要谨防身体的变化,多了解该病的症状表现,尤其是病发后需要积极的治疗。

结核性胸膜炎具有较为严重的危害性,疾病的病发率不断上升,特别多的朋友遇到了该病的症状,对于患者的身体健康危害较为严重,且会引发发热、乏力等不适的症状,每一位朋友要将该病警惕起来,普及该病的症状表现,往下看为朋友们介绍一下结核性胸膜炎的症状表现是什么呢?

结核性胸膜炎越发的多见,困扰到了较多的患者,促使患者的健康受损严重,诱发了出汗、乏力、食欲不振等症状出现,给患者的生活带来了困扰,各位朋友要将该病关注起来,掌握疾病的症状表现,大多数患者为急性发病,患者容易出现结核性的全身中毒症状,胸腔积液极容易导致局部症状发生,当患者产生结核中毒症状时,容易引发畏寒、出汗、发热、乏力等症状出现,且会波及到患者的食欲,产生了食欲不振及盗汗的情况。

该病患者的局部症状较为明显,伴有胸痛、干咳以及呼吸困难出现,胸痛多发生在患者的胸廓呼吸运动幅度较大时的腋前线或者是腋后线的下方,且会呈现出锐痛,随着患者的深呼吸或者是咳嗽,而不断加重,主要因为胸腔内积液的明显增多,极容易在几天后胸痛明显减轻或者是消失,积液对于胸膜的刺激极容易诱发反射性的干咳发生,特别是患者的体位转动时,症状越发的明显,影响了患者的正常生活。

结核性胸膜炎的治疗方法

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。

1.一般治疗

体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。

2.胸腔穿刺抽液

由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射肾上腺素,同时静脉内注射地塞米松,保留静脉输液导管,直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用:

(1)减轻中毒症状,加速退热。

(2)解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能。

(3)防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。

3.抗结核药物治疗

一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)肌内注射,异烟肼(INH)、利福平、乙胺丁醇顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用。

结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显着差异。

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