糖尿病肾病是糖尿病患者微血管并发症之一,其发病较缓慢,由于患者早期没有任何不适症状,到医院检查时,往往已经发展到尿中出现蛋白或是血肌酐已经升高。因此应及时发现糖尿病肾病,而早期糖尿病肾病只有通过定期监测才能及早发现。目前,筛查早期糖尿病肾病比较权威的方法是检测24小时尿微白蛋白定量。
糖尿病肾病患者24小时尿微白蛋白定量标准
正常人24小时尿微白蛋白定量小于30毫克,若糖尿病患者半年内连续2次查24小时尿微白蛋白定量均在30毫克~300毫克之间,应及时查明尿微白蛋白升高的原因,若排出由其他原因导致的患者,则属于早期糖尿病肾病。
如果24小时尿微白蛋白定量大于300毫克,则进入临床糖尿病肾病,此时尿常规可显示有蛋白。
留取24小时尿液标本的方法
留取24小时尿液标本的方法为第一天早晨7点小便后,直到次日早晨7点再次小便,收集其间所有尿液,其中第一天早7点的尿液不记录在内,而第二天早7点的尿液必须记录在内,混匀后用量杯量取总尿量并记录,然后留取一小杯尿液送至医院化验。
糖尿病肾病的发病原因
一、遗传因素
大部份患有糖尿病的患者最终不会发生肾脏病变,但一些长期血糖控制良好的患者也有可以出现糖尿病肾病,主要的原因是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体所形成的。
二、高血糖因素
大部份糖尿病肾病发生与高血糖有密切的关系,当患者身体中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等,从而促使糖尿病肾病的发生。
三、高血压因素
高血压与糖尿病肾病虽无直接关系,但原有的高血压病程中微量蛋白尿期时的血压升高后可加快糖尿病肾病患者肾功能的恶化,从而诱发糖尿病肾病。
四、肾血流动力学异常因素
肾血流动因素在糖尿病肾病发生中起到十分关健的作用,甚于可能是启动因素。
糖尿病肾病的发病率高么
糖尿病在现在这个生活中也是非常常见的,而且在我国糖尿病的一些并发率也是越来越高了,尤其是一些年轻人和老年人的一些疾病也是非常多的,所以糖尿病一般都是和自己的生活习惯也会存在息息相关的关系的,糖尿病的一些大揭秘,原来我国患糖尿病的一些病人也是越来越多的。
据专家分析,我国糖尿病患病率急剧增加可能有以下多种原因。
(1)城市化:随着国民经济的发展,中国的城市化进程明显加快,人们的活动空间明显减少。
(2)老龄化:中国60岁以上老年人的比例逐年增加,2000年为10%,到2006年增加到13%。2007〜2008年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上,比20〜30岁人群患病率{10倍。在调整其他因素后,年龄每增加10岁,糖尿病的患病率增加68%。
(3)生活方式“”改变城市化导致人们生活方式的改变。人们出行的方式已经发生很大变化,我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。人们每天的体力活动大大减少,但摄入的热量并没有相应地降低,脂肪在总的能量摄入中所占比例明显增加。在农村,随着农业现代化,人们的劳动强度已大幅降低。同时,生活节奏的加快也使得人们长期处于精神紧张的应激状态,这些改变与糖尿病的发生密切相关。
(4)肥胖和超重的比例增加:生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。在2007〜2008年调查的资料中,按世界卫生组织(WHO)诊断标准,我国人群中超重占25。1%,肥胖占5%,与1992年及2002年相比,超重和肥胖的比例均有大幅增加。截至2010年,全国18岁及以上居民超重率达32。1%,肥胖率达9。9%。
(5)中国人的易感性:当肥胖程度相同时,亚裔人患糖尿病的风险增加。在相同年龄和体重指数下,亚裔人患糖尿病的风险是白种人的1。6倍。发达国家和地区的华人糖尿病患病率和发病率高于白种人,中国人是糖尿病易感人群。
(6)糖尿病患者生存期增加:随着对糖尿病患者各种并发症的危险因素控制水平的改善以及并发症治疗水平的提高,糖尿病患者死于并发症的概率明显下降,加上发病年龄早,患糖尿病病程明显延长,也使得糖尿病患者群体数量明显增加。
糖尿病的发生也是非常危险,而且并发症也是非常多的,所以对于糖尿病的患者一定要多加注意,尽量的应该要控制饮食,然后尽量的多注意自己的生活方式,不要吃甜的或者不要吃咸的食物,因为这些食物会引起糖尿病的并发症,甚至可能会导致身体出现些很严重的后果,所以糖尿病也要多注意运动。