儿童糖尿病是由于胰岛功能不全或衰竭,引起糖、脂肪和蛋自质代谢紊乱,后期可有各种并发症,它是小儿内分泌病中较常见的。
Sperling医师指出,由于儿童与成人的代谢率和体表面积均不同,在治疗DKA的过程中需更细心地纠正患儿的水、电解质代谢失衡。低龄儿童的大脑和其他自主调节机能尚未发育完善,必须特别关注脑水肿的发生,这是DKA患儿最常见的死因(发生率0.5%~1%)。在所有DKA发作后生存的患儿中,有约四分之一存在永久性神经损伤。该指南还强调,糖尿病诊断的延误是幼儿DKA的主要原因,而胰岛素的漏用则是青少年DKA复发的首要原因。
Sperling医师还表示,此指南是ADA第一部有关儿童DKA的管理指南,其内容与管理成人DKA和非酮症高血糖昏迷的指南不同,说明ADA已认识到儿童不是小的成年人,他们有特殊的需求。低龄糖尿病患儿的病史不易采集,常被误诊为肺炎或其他疾病,因此,医师对任何病因不明的患儿都应该想到患糖尿病的可能。
早期识别儿童糖尿病症状,并在代谢失代偿前对DKA患儿实施治疗是可行的。医务人员和公众特别是学校和幼儿园老师都应该认识到:儿童I型糖尿病的发病率不断增加,如遇可疑患儿应尽早向医师咨询。而医师也应在诊治儿童患者时更多考虑糖尿病的可能。
儿童糖尿病的心理治疗怎么做
患儿家长应该做好心理治疗
在儿童糖尿病治疗期间父母只要多尊重孩子,以鼓励为主,给他们一个成长的自由空间,就能顺利地帮助他们度过这个成长的关键时期。放手让他们做力所能及的事情,比如对饮食的管理,做好家庭记录,主动地适当安排运动等。鼓励患儿积极参加集体活动,患儿互相交流如何控制好病情的体会,把自己融入战胜糖尿病的大家庭,增强了战胜疾病的信心。
家长应该教儿童糖尿病
患儿学会低血糖的早期识别与急救方法,并随身携带一些糖果或零食。当患儿出现饥饿感、虚弱、出汗、心慌等症状时,提示出现低血糖反应,应马上补充含糖食品或饮料。另外,由于糖尿病病人小便频多,再加上运动出汗失水,所以,患儿上学时还要把水备足,以便及时补充水分。
因为,糖尿病是一种极其危险的疾病,尤其体现在糖尿病眼病和糖尿病足上,而一旦儿童因糖尿病失明或截肢必然会造成一定的心理影响,因此要注重儿童糖尿病的心理治疗方法。