一般来说,婚后一直同居未做防御措施,还没有小孩的。说明双方都可能有不孕不育的问题,若妻子经检查没问题,就应该排除女方的问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。
1、外生殖器检查
主要测定男性不育患者的外生殖器有没有异常,是否有包皮包茎,尿道畸形等男性疾病。
2、精液常规检查
这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的,患者要注意的是:3-5天不同房去检查;最好用手自淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。
3、精浆生化检查
对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
4、微生物检查
男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。
5、内分泌检查
生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。
6、前列腺液检查
前列腺炎可导致男性不育症,前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。
7、体外异种受精试验
常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的受精能力,体外异种受精试验可弥补其不足,对判定男子生育力很有价值,常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。国外报道有生育力男子的精子受精率在14%~100%,低于10%可视为无生育力。