宝宝运动骨头损伤应如何科学应对?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心何璐主任为我们详细解答。
易摔伤是生理或病理原因
从生理上考虑，宝宝处于发育时期，肌肉力量及控制能力比较弱，对外界环境刺激的反应能力比较慢;另一方面，宝宝的认知、心理能力也在发育过程中，对危险因素分析考虑欠周到全面，因而容易在运动过程中出现摔伤扭伤等情况。比如1岁左右的宝宝开始学步时，往往需要辅助，他们的双腿打开较大以扩大支撑面积，路面比较复杂如障碍物多、人多时就比较容易摔倒。男孩天性调皮，拥有跑、跳能力后喜欢挑战高难度动作，在这些运动当中也更容易损伤。另外也有病理的原因，比如不良步行姿势，会导致宝宝易摔;或者神经系统、肌肉骨骼系统发育障碍的宝宝，比如脑瘫、肌营养不良、血友病等宝宝，肢体控制能力较差，关节活动障碍，也容易在运动过程出现损伤。如果宝宝发育较同龄儿童慢，运动时容易摔倒，经常诉某些关节疼痛，而且越来越差，则需要到正规医院，最好是康复科进行检查。医生可以针对行走能力不好，姿势异常或者损失后导致后遗症的宝宝进行对症治疗，避免继发性变形的加重。
注意辨别骨头响的情况
有的宝宝活动时会有关节的弹响，如果一般在家长被动活动宝宝时才出现关节弹响，宝宝没有任何不适，局部也没有皮肤发红、肿胀以及疼痛等情况，可能考虑肌肉张力较低导致的，对于这些宝宝不需要特别处理，让他们正常活动就可以了，最好观察一下关节弹响出现的次数。如果在学龄期的宝宝运动时出现的关节弹响，则考虑可能是生长期关节腔内的滑液量不足导致的，对于这些宝宝，家长应注意在饮食上补充蛋白质和钙质促进宝宝生长发育，适当控制运动量，注意运动后休息。如果弹响是出现在髋关节，即屁股位置，最好能尽早到常规医院康复科进行检查，以排除先天性髋关节脱位，这种疾病越早治疗，治疗周期越短，效果越好。如果弹响关节附近有皮肤发红、肿胀、局部发热、出现压痛或者活动痛等症状，就要引起家长的重视了，最好及时去医院检查以排除韧带拉伤、骨性损伤或者关节脱位等情况。
摔倒后及时进行止血消毒
宝宝不小心摔倒后，家长应该首先检查宝宝全身是否有开放性伤口，及时进行清理、止血、消毒以防止感染;其次观察伤口附近关节是否出现红肿热痛，可以避开伤口位置，使用冰块对肿胀处冷敷以控制肿胀;简单处理后马上送医院行进一步检查和治疗。这些处理有助于把损伤程度降到最低。
骨头损伤要及时就医诊治
骨头的损伤分为骨折、骨裂、骨关节结构改变，这些都需要及时到医院就诊检查，非医务人员的判断是不专业的。摔伤后如果出现骨折或者脱臼，最直接的反应为疼痛，剧烈的疼痛，活动后加剧;其次损伤部位出现皮肤红肿;再次可能出现关节活动受限，或者受损关节的活动度超出正常范围。临床医生也是通过以上症状表现判断的，但最准确的是骨骼X线检查，一般医生会根据临床检查再决定是否需要行影像学检查的。
专家点评
宝宝在运动过程中容易出现摔伤扭伤等情况，可能是生理原因，也可能是病理原因。当宝宝摔伤时，应及时止血消毒处理，若出现骨头损伤，须送医院诊治。
膝盖韧带拉伤伸缩会响
关节是人们身体结构中不可缺少的东西，主要是指不同骨骼之间的连接处。不管是哪里的关系出现了问题，对于人们的正常生活来说造成了一定的影响。有的时候一些人会感觉自己手关节筋痛。出现这种状况，很多时候是由于自己日常生活中太过于用力，拉扯到手关节筋了，除了太过于用力，导致拉扯到了手关节筋以外还有哪些原因可能造成手关节筋痛呢?
“筋”有哪些特性
伸展延长性比较差
如果把肌肉、肌腱、韧带这三者做一个比较的话，肌肉的可伸缩性是最好的，肌腱次之，韧带最差。所以我们日常做需要伸展的运动时，要以肌肉为主，肌腱次之，而要让韧带保持稳定。这样才不至于让我们的“筋”在运动中造成伤害。
血运差，愈合困难
判断人体不同部位的愈合时间，有一个比较重要的标准，就是要看那个部位血液运输多不多，因为血运越丰富，代表获得的营养越多，损伤后也就越容易愈合。
哪些活动可能会伤筋
1、练瑜伽
骨科专家介绍，临床中经常遇到练习瑜伽受伤的女性，属于热身不到位导致。瑜伽虽然看似很轻巧，但很容易出现特定部位的损伤，最常见的为腰部扭伤，肩部韧带拉伤，手腕、大腿肌肉拉伤等。
2、常压手关节
生活中，不少人有挤压手指关节的习惯，让它们发出“咯吧”的声音，认为这样能让手指更灵活，起到锻炼的作用。其实，常这样做危害不小。
人的手指关节是由关节囊和韧带组成的，有着一定的弹性和柔韧性。如果经常这样挤压手指关节，就会造成关节之间韧带弹性的减弱，并最终导致韧带松动，关节的柔韧性就会大大降低，从而增加了手指挫伤的可能性。而且，经常性地挤压手指关节，还容易导致手指关节囊发炎，影响手指灵活性。
3、锻炼过度
锻炼过度也可能伤筋。林先生今年50岁不到，正值壮年，他是登山爱好者，每周末都要爬一次山。最近的两年，他又迷上了太极拳，打得还不错。前段时间，林先生的单位组织了太极拳表演，他作为重要成员之一，就勤加练习，但仍不忘登山这项爱好。前几天，林先生打太极拳时，突然一个转身，就发现右腿软了一下，疼痛传来。一走路，疼痛加剧。于是，他赶紧去医院就诊。医生检查后，确诊为右腿前后交叉韧带断裂。医生分析了林先生韧带断裂的原因，由于他长期爬山，导致锻炼过度了，膝关节已经出现了损伤。加上这段表演前的突击训练，以及突然的一个转身外力，因此，韧带就断裂了。
伤筋后如何急救?
筋伤早期疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2~3天内瘀聚凝结，功能障碍，此时宜用冰块装入塑料袋内置于伤处冷敷。冷敷的目的是止血、退热、镇痛、麻醉、防肿，若现场无法获得冰块等冷冻剂，应马上加压包扎。
不正确的早期处理如热敷、按摩等，常常会使局部出血不止、肿胀加重，如伤在前臂、小腿等处，严重时还可能导致截肢。筋伤中、后期，可将毛巾浸透热水置于伤处，也可用热水袋放在伤处。无热后即更换，每次敷30分钟，每天1~2次。以促进毛细血管扩张，缓解肌肉痉挛，促进肿胀消退。