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暑假打生长激素?家长必知的长高要点

4.定期监测

定期监测骨龄与激素水平,及时干预慢性病,警惕性早熟。

5.心理健康

长期焦虑、压抑可能抑制生长激素分泌,温馨和谐的环境有利于孩子身心发育。

杨立础提醒,出现以下情况建议尽早就诊:

·孩子的身高持续低于同年龄、同性别儿童身高的第10百分位(比90%的同龄孩子更矮);

·孩子的身高增长速度低于5厘米/年;

·家长观察到孩子生长速度突然显著减慢。

就诊后,通常需要进行检查评估,包括骨龄片、血清IGF-1检测等,家长应与医生共同制定个体化方案。

追高关键:

抓住“长高的发动机”

“在生长发育的作用机制上,GH-IGF-1轴很重要。”杨立础介绍,“GH-IGF-1轴是调节骨骼生长的核心内分泌系统,其功能状态与信号敏感性直接决定骨生长速率。在骨骺未闭合的前提下,增强该轴信号传导可促进身高增长。”

从GH-IGF-1轴的生理机制看,生长激素由脑垂体前叶分泌,然后与肝细胞膜上的生长激素受体结合,触发信号通路使肝细胞分泌IGF-1(胰岛素样生长因子-1),IGF-1再通过转运蛋白抵达骨骺端生长板,与IGF-1受体结合,促进软骨细胞分裂增殖,实现骨骼生长。①②

在临床实践中,杨立础观察到有很多来门诊寻求长高的孩子,往往不在生长激素适应症范围,这些儿童的具体情况也各不相同,例如他接诊的一名11岁男孩,骨龄检测显示其骨龄落后实际年龄0.7年,家长反馈孩子挑食严重,每日睡眠不足8小时。当时身高141.6厘米,医生建议调整饮食睡眠、加强运动、保持健康生活方式。家长在遵循医嘱的同时,选择膳食补充剂阿基孚辅助管理,四个月后复查显示孩子长高3.2厘米至144.8厘米,达到了不错的效果。

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