单眼视物重影,看近处时特别容易疲劳……近期,33岁的小张来到厦门眼科中心就诊。经医生详细检查,发现她患上了“伪老花”,致病的根源在于其高度近视却长期不佩戴眼镜,导致视功能出现异常。
小张近视多年,双眼度数均超600度,属于高度近视。因觉戴镜麻烦、不美观,且担心会致眼球凸出,她在日常生活中几乎不佩戴眼镜。然而,最近一段时间,小张突然发现自己的右眼看东西重影,而且双眼在看近时都特别容易感到疲劳。担心眼底出现问题的小张来到厦门眼科中心眼底科就诊,却被告知眼底并无异常。因其主诉重影,医生建议她转诊至斜视与小儿眼科进行进一步详细检查。
主任医师谢仁艺博士接诊后,初步检查发现小张不仅是高度近视,还出现了“老花眼”的症状,双眼老花度数超150度。“才三十来岁,怎么就有老花了?”听到医生的话,小张一脸不敢置信。为进一步明确诊断,谢仁艺博士安排小张进行了系列检查,最终发现其“老花”的症状是由眼睛调节功能异常所引起,属于“伪老花”,根源在于她近视却长期不佩戴眼镜的习惯。
什么是“伪老花”?能治愈吗?面对小张的追问,谢仁艺博士解释道,老花眼主要是由于年龄增加,导致晶状体弹性下降而致眼睛调节力下降而发生的近视力下降,是正常的衰老退化现象。一般来说,近视眼患者出现老花症状的时间往往会比正视眼晚些。小张之所以年纪轻轻就出现“老花”并非晶状体老化,而是由于睫状肌异常导致的调节功能障碍,所以说是“伪老花”。
谢仁艺博士进一步表示,睫状肌是位于眼睛内部呈环形的平滑肌,作用是改变晶状体的形状,调节看东西时的对焦能力。它与晶状体就像是弹弓的皮筋和皮兜,对眼睛的调节起相辅相成作用。正常人在往远处看时,睫状肌松弛;而在看近处时,睫状肌就会收缩。然而,近视尤其是300度以上的近视患者,如果未配镜矫正或长期不戴眼镜,在看近处时通常不需要用到调节功能,睫状肌长期处于“躺平”状态。久而久之,就可能导致调节功能出现异常,从而导致重影、加重眼睛疲劳,影响视力。
“当务之急是要矫正视力,必须把眼镜戴上,同时还要配合视功能训练。”听从谢仁艺博士的建议,小张在厦门眼科中心视功能训练室进行了相应的视功能训练。经过近一个月的训练,现其“伪老花”的症状已明显好转,重影及视疲劳等症状也显著改善。
戴眼镜时间长了,会变“金鱼眼”?对此,谢仁艺博士表示,眼睛变凸不是眼镜惹的祸,而是随着近视的发展,后眼轴不断增长,逐渐变凸。此外,谢博士提醒,近视人群长时间不戴眼镜隐患多,不仅可能出现头痛、眼干、眼涩等视疲劳的症状,还可能导致调节功能异常。成人若不想戴眼镜,可考虑通过近视手术矫正屈光度,但需在专业医生指导下进行。
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