很多人认为癌症就等于绝症。如果放到古代,这个说法毫无问题,全世界最早记录“癌症“的书来自埃及,里面关于它的治疗就只有四个字:无法治疗。
但自从现代手术出现后,早期的癌症首先变得可治,而从100多年开始,随着放疗出现,化疗出现,更多中晚期的癌症患者也得以活下来,甚至有了治愈的希望。过去半个世纪,我们则见证了癌症治疗领域更大的变化,手术,放疗和化疗的优化,靶向药和免疫药的出现,癌症筛查的推广,都帮助越来越多癌症不再是绝症。
在最近几十年,哪种癌症生存率变化最大呢?
我对比了美国癌症数据库里1970年代和2010年代的癌症五年生存率数据,发现整体从49.9%提高到了72%。而变化最显著的癌症可以分为两大类,一类是生存率的绝对值变化最大,二是生存率的相对比例变化最大。
首先是绝对值变化最大的类型,排名前10的分别是:
可以看出,白血病和淋巴瘤整体进步最快。
很多人认为白血病是绝症,主要就是因为从70年代开始,大量电影电视剧里面主角都死于白血病,最开始那会儿还说得过去,但那已经是老黄历了。现在如果要让主角病死,肯定不能选白血病。
进步最大的是慢性髓系白血病,从20%一下子提高到了70%,其中最主要原因就是靶向药的出现。慢性髓系白血病绝大多数都是由BCR-ABL融合突变基因导致的,而科学家在2000年左右研发出来了针对性的靶向药:格列卫。它的效果远好于化疗,从而彻底改变了这类患者的命运。《我不是药神》里主角得的病就是慢性髓系白血病,去印度买的药,就是格列卫。