而对于那些经过多线治疗且效果并不理想的患者，随着新的靶向药物的上市，我们在治疗策略上有了更多的选择，可以在内分泌治疗的基础上加上CDK4/6抑制剂或mTOR抑制剂来提高患者的生存率。
4.在今年的ESMO大会报告中，对于HER2阳性晚期乳腺癌及三阴性乳腺癌在靶向治疗中有哪些新的研究进展呢？
当然，在这项研究给我们带来振奋和曙光的同时，我们也需要冷静的思考。因 IMpassion130这项研究纳入的患者是经过筛选的，PD-L1表达阳性率≥1%的人群，而目前，国内只有PD1单抗如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗的上市，并且PD-L1表达阳性率的检测及阈值的范围也是不同的。同时，在免疫治疗应用过程中出现的独特毒副反应如肺炎、药物感染、甲状腺功能紊乱等也是需要我们谨慎对待、持续关注的问题。
对于HER2阳性晚期乳腺癌的靶向治疗，在今年ESMO会议中一项研究对HER2阳性的晚期转移性乳腺癌治疗模式进行了的探索。该研究对HER2阳性晚期乳腺癌患者的治疗分为曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶向治疗和曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合化疗。
研究结果显示，两者的治疗效果在OS 上无明显差异，而双靶向治疗联合化疗组的患者有PFS延长。该研究提示，随着靶向药物的不断出现及治疗模式的不断改进，在未来，部分HER2阳性的晚期乳腺癌患者能够免除化疗并仍能获得生存获益。