为什么乳腺癌发病日趋年轻化
最近沈阳有个高三女生，面对一轮接一轮的摸底考试，饱受痛经困扰的她为了考出好成绩，选择口服避孕药来改变生理周期。不幸的是，没等高考到来，18岁的她竟发现患了乳腺癌。虽然并无确定乳腺癌直接与服用避孕药画等号，但随意用避孕药改变激素水平也是一个诱发因素。
我国的乳腺癌病人与欧美相比，发病年纪越来越年轻化。十几岁、二十几、三十几这些年龄段患上乳腺癌的越来越多。以前中老年妇女得了乳腺癌后，手术切除后一心只想保命，不太关心性生活。但现在病人越来越年轻，而且乳腺癌的术后存活率越来越高，那么患者如何在保乳的同时确保正常的性生活呢？记者就此采访了有关专家。
乳腺癌发病日趋年轻化
叶长生介绍，乳腺癌在我国的绝对发病率没有欧美发达国家高。整体感觉我国乳腺癌的发病率大约是35~45/10万，而美国的发病率是90~110/10万。但我国乳腺癌发病的年轻化趋势让人吃惊，欧美发达国家乳腺癌病人大多数都是绝经后发病，但我国患者中绝经前和绝经后发病的各占一半左右。叶长生说，他接诊的患者中最年轻的是22岁，20~30岁的患者占总患者人数的5%左右，而30~40岁患者则占了总患者人数的将近三分之一。
年轻患者多数想要保乳
叶长生介绍，乳腺癌患者年轻化的具体原因尚不明确，但大致上可能与以下因素有关：节奏快压力大、食品不安全、空气污染、雌激素水平提升等。
此外，叶长生还表示，乳房切除后还可以采取"成型再造"的方法来恢复乳房外观，目前这已是一项相对成熟的技术。不过，乳房成型只适合乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期患者，对于病变范围大的晚期患者不太适合。
适度性生活有利患者康复
叶长生说，乳腺癌手术治疗后肯定会影响夫妻性生活。
手术治疗对女性的影响体现在心理和生理上。心理上女性一方面会担心性生活会影响病情，不敢有性方面的想法，另一方面对于自身形体的缺陷感到失落和自卑，对性生活失去兴趣，时间久了甚至会发展为性冷淡。在生理上，由于乳腺癌是激素依赖性肿瘤，手术治疗后会使患者的雌性激素水平下降，也会导致患者对性生活的欲望下降。
"但其实是不是患上乳腺癌就会使伴侣嫌弃呢？就我所见，在广东因为妻子患上乳腺癌而导致家庭破裂的不多，广东男人还是很负责任的。"叶长生说，女性患者应尽量从自卑、自怜的负面情绪中挣脱出来，和伴侣多沟通，伴侣间的互相理解、互相包容对疾病的治疗非常重要。而且，乳腺癌患者也不需要惧怕性爱，更无须强行克制性欲，临床证明适度性生活对患者康复反而有利。相反，如果一味地自卑和压抑自己，反而会增加癌症复发和转移的机会。
叶长生表示，适度的性生活会增进夫妻感情，愉悦的性生活对内分泌系统调整也有帮助，而且来自伴侣的感情支持对于女性患者很关键，会提升其面对疾病的信心和勇气。
患者两性生活建议：不能"多而猛"提倡"轻而柔"
叶长生认为，乳腺癌患者手术后有较长一段心理适应期，此时伴侣间一定要充分沟通和交流。双方在性需求上可以坦陈自己的性感受，性生活要建立在双方自发自愿的基础上，不要强求和强行。
一般来说，手术后的1~3年内，伴侣间应减少性生活的次数。尤其在病人手术不久后或化疗期间，由于体质虚弱，不宜进行性生活。如果实在有需求，性生活也要轻柔和适度，要尽量减少对胸部的挤压，避免因疼痛不适而引起患者对性爱的恐惧。
当病情稳定后，可以适当恢复规律的性生活。性生活以不感到勉强，并在次日不感到疲乏为宜。和健康人群的性爱相比，乳腺癌患者在性生活时要注意：时间不宜过长，动作应该轻柔。如果能采取女上男下位可能更好一点，这样可节省女性的体力和减少对乳房的压迫及刺激。专家强调，次数过多、动作过猛对乳腺癌患者来说都是禁忌，伴侣应该多理解并配合。另外，由于患者治疗过程中需要将雌激素水平降低，一定程度上会造成阴道干涩，在性生活时可以适当借助润滑油。
另外，性生活并不一定只是性器官的接触，还包括了伴侣之间种种亲密的肢体和情感交流。一些浪漫的表达爱意的举止、打扮都能引起伴侣的性愉悦，此外，绵绵情话及接吻、抚摸等，甚至包括自慰，也能让伴侣得到性满足。
叶长生提醒，乳腺癌患者性生活时特别需要避孕。对于年轻患者提出"我能否生小孩"的咨询时，叶长生的态度是"不反对也不鼓励"。叶长生认为，患者有生育的权利，但妊娠对乳腺癌的复发有一定影响。妊娠期间雌激素水平急剧上升，残存在体内的癌细胞可能趁机生长繁殖，造成肿瘤的复发和转移，特别是有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者尤其要注意。
乳腺癌的常见误区有哪些
肿瘤学家表示，关于乳腺癌有四大常见的误区，这些误区常常会影响美国女性对乳腺癌的预防和治疗。
第一个就是很多人常常会认为自己并没有乳腺癌的患病风险，因为她的家人中没有患乳腺癌先例；加利福尼亚大学的Parvin Peddi博士指出，10%以下的乳腺癌与遗传因素有关，或者与我们从家族中遗传的基因有关。因此家族中没有人患乳腺癌并不意味着你没有患癌风险，实际上，超过90%的乳腺癌患者并没有任何乳腺癌家族史。
第二个误区就是，糖类会诱发乳腺癌。Peddi说道，通常我们会认为，简单的碳水化合物对机体健康没有好处，糖类并不会诱发乳腺癌或其它癌症，因此我们并没有理由从饮食中完全消除糖类。美国癌症协会建议，为了降低患癌风险，女性或许会更多地摄入蔬菜、水果和全谷物食品，同时还会降低红肉、加工肉类和糖类的摄入。
第三个误区就是女性对降低乳腺癌的风险束手无策。实际上，锻炼、维持健康的体重，并且减少酒精的摄入或许就能够帮助有效降低乳腺癌的患病风险。
最后一个误区就是，有些人可能会错误地认为早期发现乳腺癌并不会改变对患者的诊断，Peddi表示，当早期乳腺癌患者来到我的诊所就诊时，我完全有信心帮助其治愈乳腺癌；而当患者被发现时已经进展为晚期乳腺癌时，治愈的机会或许很难实现了。因此女性应该遵照医生的建议进行乳房X光的检查，这样就能帮助其早期发现乳腺癌。
美国预防服务工作组建议，女性50岁时应该接受乳房X光检查，美国癌症协会则建议女性从45岁就要开始进行相关的检查。