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手术后癌细胞并没有扩散为什么还要化疗? 胃肠肿瘤患者如何从腹腔镜手术中切实获益?

手术后癌细胞并没有扩散为什么还要化疗?

相信不少癌症患者会有这样的困惑:明明做完肿瘤切除手术,身体恢复得不错,复查后的病理也显示癌细胞并没有扩散,却被医生告知需要进行放化疗,到底是为什么?有没有必要?

今天就和大家一起来聊一聊这个话题。

肿瘤切除,不等于治疗结束

在很多人的理解中,手术是将肿瘤病灶彻底切除,能让患者获得根治的有效途径。这个说法不能说错,但也不全对。

通过手术,的确可以切除肉眼可见的成形肿瘤病灶。但恶性肿瘤多为浸润性生长,存续期间会侵袭、破坏周围组织,切除病灶后,体内可能会残留少部分微小肿瘤组织、细胞。

其次,很多恶性肿瘤会通过血管和淋巴扩散转移至别处,以现在的医学手段很难彻底检查出所有隐藏起来的微小病灶,手术的刺激和术后免疫力降低,都可能刺激肿瘤细胞增殖,埋下日后复发的隐患。

更麻烦的是,因为手术的影响,体内的激素与环境出现变化,可能也会激活休眠的静止病灶。已有研究发现,进行肝脏切除手术后,余下组织再生过程中出现了某些癌基因过量表达的情况[1]。

如此看来,做完手术并不等于万事大吉。术后采取放化疗,核心是要杀死癌症病人体内潜藏的癌细胞,是降低肿瘤复发风险的重要手段。

放化疗会产生一定的毒副作用

术后要不要进行放化疗治疗、如何进行,医生往往要结合肿瘤部位、分期、临床病理报告、病人身体状况等等做出决定,患者可以与医生进行沟通,听从医生的指导和建议。

不过,放化疗的确也是一种“杀敌一千自损八百”的行为,在杀灭癌细胞的同时,也会造成正常细胞损伤,或多或少会产生一定的毒副作用和不良反应,如食欲下降、恶心呕吐、腹痛腹泻、嗜睡、精神萎靡、周身乏力、免疫功能缺陷或下降、脱发等常见问题。

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