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乳腺良性肿瘤的相关检查 乳腺癌的诊断要点

乳腺良性肿瘤的相关检查

乳房平滑肌瘤

平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫,乳房内的平滑肌瘤极为少见。

乳房平滑肌瘤按来源可分为:

表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤,特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤,质坚,边界清,生长缓慢,无不适。

血管平滑肌瘤,来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块,较表浅平滑肌瘤为大,生长缓慢,边界尚清,无不适。手术是唯一的治疗方法。

脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁多见。

主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。

治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。

乳房错构瘤

非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块,活动度不大,生长缓慢,无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。

其他软组织肿瘤

软纤维瘤:又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部,肿瘤表面与周围皮肤基本一致,有一蒂与皮肤相连,质地柔软。皮赘较大且有碍美观者,应从蒂部,包括部分正常组织切除。

神经纤维瘤:常为全身纤维瘤病的一部分,由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物,无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除,巨大,溃破、有碍美观者可个别切除之。

其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。

乳腺良性肿瘤要做哪些检查?

1、热象图检查;利用红外热象仪诊断乳房疾病,是一种无损伤检查。

2、B超检查;同样为无创伤性检查,对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。

3、钼靶X线摄片;对乳腺癌的诊断符合率较高,是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查,可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

4、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。

5、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块,明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性,假阳性率低,是一较可靠的检查方法,已被广泛应用。

乳腺癌诊断要点

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌男性罕见。

乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。

乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性,组织结构紊乱,细胞连接松散,癌细胞很容易脱落游离,随血液或淋巴液等播散全身,形成早期的远端转移,给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命,因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。

所以我们要知道其的诊断要点:

(1)病史询问:系统询问病史,可以帮助我们取得鉴别乳房各种良、恶性疾病的必要资料。遇到中年以上的患者,须问肿物出现的时间、部位、生长快慢以及曾做过何种检查和治疗,既往患过何种严重疾病,直系亲属中有无恶性肿瘤患者。还要了解患者的婚姻、月经、生育及哺乳的历史。

(2)体格检查:除了了解心、肺、肝、肾及中枢神经系统等重要器官外,还要检查体表淋巴结,尤其预部、同侧腋窝等处的淋巴结大小、形态、质地。肝脏的检查亦不能忽视。乳房肿瘤局部检查是临床确诊的重要步骤,观察乳房皮肤、乳头有无异常,触诊肿瘤与皮肤粘连程度及肿瘤的质地、活动度、大小、边界是否清楚,仔细扪诊乳晕区及好发部位,有无橘皮征、酒窝征、卫星结节、皮肤溃疡、乳头溢液等。

(3)其它检查:若临床检查不能确诊,可以进行各种特殊检查。其中以X线检查(钼靶或干板摄片、乳管造影)、细胞学检查(针吸、滤液涂片)、活检、电子计算机X线作层扫描、B型超声等方法最为常用,且具有较高的诊断正确率。

:流行病学统计也证实,富含橄榄油的膳食的确可以降低大肠癌的发病率。[

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