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乳腺癌早期有什么症状? 肥胖是乳癌高危因素吗

乳腺癌早期有什么症状?

随着现代人生活节奏的加快,社会、家庭压力的不断加大,使得女性情绪紧张、焦虑,身体很容易出现内分泌紊乱,再加上不科学的生活方式等综合因素,导致女性乳腺癌高发。在我们身边,有不少女性患上了乳腺增生,而数据显示,乳腺增生患者患乳腺癌的几率要比常人高两倍以上。到底乳腺增生离乳腺癌有多远?乳腺癌早期又有什么症状?

乳腺增生属可逆性病变

研究表明,曾诊断乳腺增生的患者较一般人群乳腺癌发病率高出两倍以上。而一些患者在确诊自己患上乳腺癌时都以为自己得的是乳腺增生。到底乳腺增生和乳腺癌有什么关系?何铁春介绍说,乳腺癌的发生、发展分为正常、增生、不典型增生、原位癌、浸润性癌五个阶段。各阶段时间间隔不等,长者可达几年或十几年,短者可使人们感觉不到癌前的渐进变化,似乎感到乳腺癌是突然发生的。其实乳腺癌发生之前,必定有其癌前阶段,只是未曾感觉到或未被认知。

何铁春表示,乳腺增生阶段属可逆性病变,并非全部发展为乳腺癌,只是发展为乳腺癌的概率相对较高而已。所以,被称为癌前病变的乳腺不典型增生是一种临界性病变,是可治愈的。预防乳腺癌的意义在于把肿瘤控制在癌前病变,积极治疗不典型增生是预防乳腺癌的关键。

乳腺癌常见三种症状

何铁春表示,相当多的乳腺癌都有乳腺增生基础,反过来说,并不是每个乳腺增生都会演变为乳腺癌。那么,早期的乳腺癌又有哪些早期症状呢?

乳房肿块:左乳腺癌患者中,以乳房肿块为首发病症者占90%以上。患者常无意中发现乳房内有肿块,多为无痛性肿块。有些女性认为是产后哺乳期遗留的“奶核子”而延误了诊断和治疗。

乳头溢液:并非因妊娠期、哺乳期而出现的乳头单孔血性、浆液性、咖啡色、水样溢液均应引起重视。它们常见于导管内乳头状瘤,乳头状瘤病、乳腺癌、乳腺导管扩张症等。非特殊生理阶段性的乳头溢液约有10%~15%是由乳腺癌引起的。尤其是血性溢液,无论乳房是否伴有肿块,都应看做是发现乳腺癌不可忽视的重要体征,应该及时到乳腺专科进行检查。

乳房疼痛:有些妇女出现无诱因的与月经周期无关的某侧乳房局限性隐痛和刺痛,或因疼痛而发现乳房肿块。

把握乳腺癌治疗时机

绝大多数市民都知道乳腺癌得早发现、早诊断、早治疗,可是,如何把握这个“早”,又该在什么时期做哪种检查呢?

除了以上提及的B超和钼钯,核磁共振检查也有突出优势,它不受乳腺致密度的影响,能发现微小的病灶。对于超声、钼靶等检查诊断难以确定者可行空芯针穿刺活检,经病理组织等检查。


肥胖是乳癌高危因素吗

肥胖是乳癌高危因素

在日本,乳腺癌的发病率在35岁以后的人群中开始增长,最高峰是45-49岁,之后就逐渐下降。这种现象在欧美则完全不同,欧美女性的乳腺癌发病率持续增高到70岁以上。欧美女性的乳腺癌发病率之所以比亚洲女性高,就是因为欧美女性的初潮早、绝经迟的缘故,即长时间受到雌激素的影响。据统计,60%-70%的乳腺癌患者都在受雌激素的影响。

王汉宁说,女性在绝经前,雌激素主要在卵巢里产生,绝经之后,卵巢就不能再生产雌激素了。这时,皮下脂肪中的一种叫做芳香化酶的物质发挥作用,它可以将脂肪转化为雌激素。故绝经之后的女性并没有远离乳腺癌,相反,如果体型肥胖,BMI(体重指数)大于25的话,皮下脂肪能转化为雌激素,因而这部分人所面临的乳腺癌的威胁最令人担忧。

乳腺其他疾病需定期观察

目前,除了绝经后肥胖的女性是乳腺癌的危险因素外,患过乳腺良性疾病的人群也值得注意。王汉宁说,以乳腺增生为例,25-45岁的女性尤为常见。乳腺增生是乳腺的良性疾病,表现为乳腺结节、有胀痛感等,这是因为女性体内的雌激素和孕激素(又称黄体酮)分泌失调。因此,这个疾病具有明显的周期性,比如经前症状明显,经期后症状减弱。

而乳腺纤维瘤更是容易与乳腺癌混淆,纤维瘤是一个良性的乳房肿瘤,用手摸可以感觉瘤体有弹性,用手指可以推动,无痛感。很多女性会担心这些乳腺疾病会转化为乳腺癌,其实大多数良性乳腺疾病都不会出现癌变,但是因为乳腺细胞出现了不正常的发育、增生等现象,所以,这些人群患乳腺癌的危险性也增大。

40岁以上每年一次乳腺检查

及早预防、及时检查、及时治疗是应对乳腺癌威胁的最有效手段。王汉宁称,用手自查乳腺这种方法,没有亲身体验过的人,可能很难摸得到。因此,为了早发现,早诊断,最好进行乳房X线检查或B超检查。

乳房X线检查(即乳腺钼靶检查)能把细小的钙化捕捉到,检查出未成块状肿瘤的非浸润性癌,但是,乳腺X线有一个弱点,它很难发现乳腺发达(大波)女性的乳腺癌。

对于35岁之前的年轻女性最好选择B超检查,在超声波图像上,乳腺表现为白色,而肿瘤是黑色,因此很容易发现乳腺组织较为致密的女性的癌症。对于超过40岁以上的女性,由于乳腺比年轻的时候小,且组织变得稀松,每年可以做一次乳房的X线检查。

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