一、病因不同：痛风主要是由于高尿酸症而导致的一种代谢性障碍的疾病。当体内嘌呤物质代谢发生紊乱时，就可导致尿酸不能及时排出体内，从而导致体内血尿酸含量增加，尿酸就会以钠盐的形式在关节、软骨等部位沉积，从而导致关节疼痛症状。风湿的发生则主要和关节劳损有关，另外长期生活或工作在潮湿环境中也是风湿的诱发因素之一。
二、症状不同：痛风常在夜里急性发作，可导致单关节或多关节出现剧痛，患处关节可有肿胀现象，局部有发热，红肿及明显触痛症状。在痛风慢性期如不注意控制尿酸，可导致痛风频繁发作，从而出现痛风石，到晚期时可导致痛风石增大，从而会严重影响关节功能，肾功能也会受影响。风湿则可导致患者出现发热现象，经抗生素治疗无效，同时风湿还可导致关节出现疼痛，甚至严重的可导致关节功能障碍。有的风湿还可导致皮肤黏膜出现症状，如系统性红斑狼疮除出现关节炎症外，还会出现皮疹。
三、治疗方法不同：痛风的治疗主要在饮食上要注意控制嘌呤的摄入量，要避免吃高嘌呤的食物，另外还要注意多喝水，多排尿，并配合服用一些促进尿酸排泄的药物来治疗，如痛风石严重的，导致关节变形的，可手术治疗。风湿病的治疗主要是要注意做好防寒保暖措施，同时可用一些有活血化瘀、驱寒除湿的中药来治疗。疼痛严重的患者可在短期使用止疼药缓解，而关节出现变形症状时，也可考虑通过手术进行矫正。
四、并发症不同：痛风患者还伴有一些高血压或是高血脂，也有的可伴发动脉硬化、糖尿病，或是有尿酸性肾病及肾结石现象。而风湿病则可并发多个器官的损害，如可引起心脏炎、肾脏损守、血液系统或是呼吸系统、消化系统等出现损害。
