尿路感染怎么办
对慢性反覆发作的尿路感染患者要增强体质，提高机体防御能力，并消除各种诱发感染因素，如控制糖尿病，去除尿路结石等梗阻原因，查找及治疗男性前列腺炎、女性尿道口异常和阴道炎。尽量减少不必要的导尿及泌尿道器械操作。要保持婴儿尿布及会阴部清洁。尿路感染的治疗以抗菌药物为主，辅以对症治疗以及对原发疾病和并发症的处理。
由于尿路感染的病原菌大多为大肠杆菌等革兰阴性杆菌且许多抗菌药物在尿中浓度均很高，因此对急性无并发症的尿路感染即可投予经验治疗，待细菌药敏报告后再作调整。可供选用的药物有复方磺胺甲噁唑(复方SMZ-TMP)、复方磺胺嘧啶(复方SD-TMP)、呋喃妥因、喹诺酮类(吡哌酸、诺氟沙星等)以及某些抗生素如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林和庆大霉素等。尿培养获绿脓杆菌者可投予诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)中之一种，也可根据药敏选用哌拉西林或庆大霉素等。肠球菌所致尿路感染宜选用氨苄西林或哌拉西林，必要时联合庆大霉素。葡萄球菌属尿路感染则宜选用头孢氨苄(头孢立新)、磷霉素钙、苯唑西林、诺氟沙星等，也可与庆大霉素合用。念珠菌尿路感染可选用酮康唑或氟胞嘧啶。
急性下尿路感染的用药剂量可给予常规剂量范围的低值，疗程3-5d。由于大多数抗菌药物在一次给药后可维持有效尿浓度较大，故也可单次应用大剂量疗法，如成人单次服阿莫西林3g，或复方磺胺甲噁唑4片，但单剂疗法不宜用于孕妇和小儿。急性肾盂肾炎患者可应用常用治疗量，疗程10-14d，慢性肾盂肾炎或反覆发作的下尿路感染应根据细菌药敏结果选用适当药物，有尿路畸形、尿路梗阻或功能异常者应进行相应外科处理。不能进行外科处理者可长期采用抗菌药物治疗，即每晚睡前轮流服用下列药物之一：复方磺胺甲噁唑2片、呋喃妥因0.1g、吡哌酸0.5g，并彻底排空膀胱，疗程6个月至2年不等。
