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感染性休克护理诊断及措施 感染性休克护理诊断及措施

阑尾炎手术肠粘连症状

对于很多阑尾炎患者来说,因为手术之后没有进行科学的护理,很容易导致其他并发症的出现。专家告诉大家,在身体出现阑尾炎症状的时候,大家都会选择手术治疗方法,但是手术之后,很容易导致伤口感染等问题的出现。

阑尾炎术后并发症一、切口感染

是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。

切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。

阑尾炎术后并发症二、出血

阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。

阑尾炎术后并发症三、粘连性肠梗阻

也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。

阑尾炎术后并发症四、阑尾残株炎

阑尾残端保留过长超过1 cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

通过上面的介绍,您是不是发现自己的身体为什么会出现并发症呢?专家告诉大家,主要是阑尾炎患者在手术治疗之后,并没有做好日常护理工作,导致伤口受到细菌感染,从而诱发其他并发症的出现危害患者的健康。

妊娠合并阑尾炎

妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。那么妊娠合并阑尾炎要怎么护理?

一、一般会有什么症状?

1、转移性右下腹痛:典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。

2、胃肠道症状:得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

3、有显著的压痛点:阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。

4、全身症状:一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。

二、要怎样护理?

一方面,由于手术的刺激可引起子宫收缩;另一方面,妊娠时,由于盆腔器官静脉充血及激素的影响,组织蛋白溶解能力增强,毛细血管壁通透性增高,促使炎症发展,致使阑尾炎坏死穿孔,且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧,不易使炎症局限而引起腹膜炎,并且炎症扩散可刺激子宫收缩,从而引起流产、早产甚至死胎。妊娠合并阑尾炎要怎样护理?

1、轻症者可采取保守治疗,严密观察孕妇的胎心、胎动,注意孕妇的腹痛情况,并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。

2、严密观察孕妇的生命体征,并做好记录。

3、根据医嘱应用抗生素,控制感染。

4、遵医嘱给与黄体酮肌肉注射,医学教|育网搜集整理以防止流产的发生。

5、阑尾炎手术后,一般平卧6小时后改为半卧位,以利于引流。

6、术后第二日可进食半流质,阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,带肠蠕动恢复后再进食。

7、导孕妇早日下床活动,防止肠粘连的发生。

8、密切观察胎心及胎动,定时进行胎心监护,继续给与氧气吸入,并给与保胎药物,药物一切听从医生建议。

9、继续应用抗生素预防术后的感染。严格各项无菌操作。

10、做好出院指导,做好孕妇的围产期保健工作。

建议:在妊娠早期,阑尾炎症诊断较易,预后良好。越近妊娠晚期,诊断越困难,误诊几率越大,延误治疗导致阑尾穿孔,甚至发生弥漫性腹膜炎,致使孕妇死亡率增高。

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