牙疼是让人会感到很痛苦的一种疾病，很多人都知道这一点，但是对什么导致的牙疼，就很少有人清楚知道了。导致出现牙疼的一个重要原因就是牙髓炎，那么，牙髓炎可以分为几类呢？现在来看看本文的介绍，希望对各位有帮助。
1、急性牙髓炎：可由可复性牙髓炎发展而来，可为慢性牙髓炎急性发作。其临床特点为发病急，疼痛剧烈。表现为自发性疼痛，阵发性发作或剧痛，有放散性，多不能自己确定牙位，夜间疼痛较白天剧烈，温度刺激可引起或加剧疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，也可能患牙疼痛剧烈，不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解（化脓性牙髓炎），可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患，患牙可有轻叩痛。治疗首先要开放髓腔、止痛，再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等。
2、慢性牙髓炎：多为龋病所致，没有剧烈的自发性痛，有时有轻微的钝痛，有较长时间的冷热刺激痛史，去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失，多可以自行定位，患牙可有轻微咬合痛或叩痛;可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患，可有敏感的露髓孔（溃疡性牙髓炎），或无露髓孔（闭锁性牙髓炎），或在露髓孔处有突出的牙髓息肉（增生性牙髓炎）;温度测试反应不一，多对热敏感或有迟缓性反应痛。治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术。
3、逆行性牙髓炎：是牙髓炎患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有严重的牙髓炎，同时表现出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特性。有自发性和阵发性疼痛，对冷、热刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表现;也可表现为牙齿钝痛、胀痛，无明显自发痛，对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状;检查可见深的牙周袋，或创伤性咬合，牙齿松动、叩痛;X线片示根尖周牙槽骨吸收。治疗可选用开髓术、根管治疗术。
许多人对牙髓炎都不太了解，所以患上了此病也不能及时的发现。以上便是对牙髓炎分类的介绍，希望对各位患者的病痛有所帮助，也在此提醒大家，如果一旦确诊为牙髓炎，一定要及时就医，早点治疗，不然可能会导致更为严重的后果。
牙髓炎开髓后还是痛怎么办
牙齿虽然很坚硬，能够帮助到大家咬碎很硬的东西，但是有时也很脆弱，如果大家没有保护好它，那么便很容易出现牙病，比如说有些人的大牙中间会有个洞，虽然刚刚开始不会觉得疼痛，但是吃东西很容易沾在这里，同时时间久了也会引起疼痛感。
这种情况可能是由牙齿龋坏引起牙髓炎或者深龋近髓，这种情况去医院口腔内科检查如果是牙髓炎，根管治疗后补牙，深龋近髓，去腐垫底后补牙就可以正常使用。
急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。如果牙髓感染没有得到及时控制，毒素可通过根尖孔引起根尖感染。
急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈，一般镇痛药物效果不明显，如不及时治疗，后期可发展为牙髓坏死。本病一般需要彻底的牙髓治疗才能治愈，急性期可以通过开髓及药物来镇痛。
大牙中间有个洞如何治疗
1、药物治疗
一般情况可选用抗生素和镇痛药物对症治疗。
2、手术治疗
为了保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压。用温盐水冲洗后，放置止痛药物如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等用小棉球置于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，根据具体情况选用治疗：
(1)活髓切断术。
(2)根尖诱导成形术。
(3)根管治疗。
(4)没有保留价值的患牙，可以拔出，减少患者痛苦和阻止病变继续扩散。
大牙的中间有个洞可能是因为牙齿龋坏造成了牙髓炎或者深龋近髓，在这个时候还会引发疼痛，大家受不了便会要去看牙医，而且在这个时候需要进行补牙或者是把这个牙齿给拔掉来进行治疗，当然了，如果是想要短期缓解疼痛，也可以药物治疗。
