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新冠肺炎属自限性疾病,不用治疗可以痊愈?

为何有些轻症新冠肺炎患者突然离世?

新冠肺炎的病人有的早期发病并不非常凶险,但后期突然会一个加速,病人很快进入一种多器官功能衰竭的状态,一旦进入这种状态,我们的治疗很难把它拉回来。这可能跟病人感染和导致的“炎症风暴”有关。

”炎症风暴”就是,病人的感染激活了肌体的免疫细胞,造成免疫细胞的过度损伤。正常的免疫是保护,过度的免疫是损伤,不但是导致肺的损害,还会引起肾脏、肝脏、心肌等等损害。

举个例子,我们肌体被感染了以后,肌体白细胞、淋巴细胞会启动分泌一种细胞因子。细胞因子就像一个通讯员或传令兵,把肌体内分布在其他部位的这些备用的白细胞和淋巴细胞都吸引到病灶部位,杀死这种微生物病毒和细菌。这中间,它会释放一种炎症介质,适度的释放是正常,过度的释放后,不仅杀死了病毒、细菌,也对正常的细胞造成损害。

河南省首批援鄂医疗队医疗组组长、郑州大学第二附属医院呼吸内科副主任周正说,“炎症风暴”发生之后,病人的病情往往会急转直下,很快都会出现神志不清、呼吸加快,然后出现血氧饱和度下降,甚至出现凝血功能障碍,少尿无尿,转氨酶升高。各个脏器会发生衰竭,而不仅仅是肺,这也是不少新冠肺炎病人特别是老年人致死和病死率高的原因。

有基础疾病,在“炎症风暴”的作用下,很多病人引起多器官衰竭导致死亡,这在重症病人中、危重病人中出现的几率是比较高的,非常可怕,在轻症病人中出现几率比较低。

对于这类危重症病人,目前主要的治疗方案,除了采取抗病毒治疗、营养支持等,还要针对病人器官功能的改变,进行加强支持与对症治疗,包括为病人插管上呼吸机,严重病例甚至可能要上ECMO。

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