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有胆囊结石可不可以吃豆腐

胆固醇性胆囊结石可尝试熊去氧胆酸等药物溶解,但需长期服用且仅对特定类型有效。合并胰腺炎时需联用生长抑素类似物抑制胰酶分泌,同时静脉输注抗生素控制感染。对于卡在胆总管下段的结石,可采用ERCP内镜下取石术。通过十二指肠镜切开十二指肠乳头取出结石,可迅速解除胆道梗阻。术后需放置鼻胆管引流,并预防性使用抗生素防止逆行感染。腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方案,适用于反复发作或合并严重胰腺炎者。慢性胰腺炎患者需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,帮助分解脂肪和蛋白质。选择高活性脂肪酶含量的制剂,餐中服用效果更佳。同时需监测血糖水平,预防胰腺内分泌功能不全导致的糖尿病。急性期需禁食减轻胰腺负担,恢复期采用低脂高蛋白饮食。每日脂肪摄入控制在20克以下,选择清蒸鱼、鸡胸肉等易消化食材。严格戒酒并避免暴饮暴食,烹饪方式以水煮、炖煮为主,禁用油炸食品。

妊娠合并急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、营养支持和必要时终止妊娠等方式处理。该病通常由胆道疾病、高脂血症、妊娠期激素变化、酒精或药物刺激、遗传因素等原因引起。

发病初期需立即禁食以减少胰液分泌,同时留置胃管进行持续胃肠减压。胃肠减压能有效缓解腹胀症状,降低消化道压力,避免胰酶进一步激活。快速静脉补液是治疗关键,每日需维持3000-4000毫升晶体液输注。液体复苏可纠正血液浓缩状态,改善胰腺微循环,预防肾功能衰竭。推荐使用对胎儿影响较小的镇痛药物如哌替啶缓解腹痛。剧烈腹痛可能诱发宫缩导致早产,需避免使用吗啡类可能引起Oddi括约肌痉挛的药物。病程超过5天需启动肠外营养,优先选择中长链脂肪乳剂。妊娠期营养需求增加,但需控制热量在25-30千卡/公斤/天,避免高脂血症加重病情。出现多器官功能衰竭、重症胰腺炎或胎儿窘迫时需考虑终止妊娠。孕晚期可选择剖宫产,孕早中期以治疗原发病为主。决策需多学科协作,权衡母亲生命安全与胎儿存活可能性。

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