生活方式调整与监测方面,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,但避免剧烈运动。定期监测血糖、血脂等指标,及时发现异常。戒烟限酒,避免接触其他可能损害胰腺的因素。保持良好的心理状态,减轻压力。替代饮品可以选择无糖茶饮、果汁、牛奶等,绿茶、红茶等含有抗氧化物质,对健康有益。低脂牛奶或酸奶可提供优质蛋白质。新鲜果汁富含维生素,但需注意控制糖分摄入。避免含咖啡因的饮料,以免刺激胰腺。
胰腺炎多数情况下不建议手术,优先采取保守治疗。手术干预主要适用于重症胰腺炎合并感染、坏死组织清除困难或并发症无法控制等情况。常规治疗手段包括禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌及抗感染等。
急性胰腺炎早期手术可能加重炎症扩散。胰腺组织在炎症水肿期质地脆弱,手术操作易导致胰瘘、出血等并发症。此时通过禁食减少胰液分泌、静脉营养支持更有利于炎症消退。非手术治疗能最大限度保护胰腺内外分泌功能。手术切除可能破坏胰岛细胞导致糖尿病,或损伤胰管影响消化酶分泌。保守治疗可避免不可逆的器官功能损伤。手术可能诱发腹腔感染和多器官衰竭。胰腺炎患者常合并凝血功能障碍和全身炎症反应,手术创伤会加重应激状态,增加脓毒症、呼吸衰竭等严重并发症发生概率。约80%急性胰腺炎可通过药物治愈。轻型胰腺炎具有自限性,规范内科治疗1-2周后炎症多能吸收,仅少数进展为坏死性胰腺炎才需手术清创。手术仅用于特定危重情况。当合并胰腺脓肿、感染性坏死、消化道穿孔或胆道梗阻时,需通过内镜引流、腹腔镜清创等手术干预挽救生命。
胆囊结石引起胰腺炎可通过药物溶石、内镜取石、手术切除胆囊、胰酶替代治疗、控制饮食等方式治疗。胆囊结石引发胰腺炎通常由结石堵塞胆胰管、胆汁反流、胰管高压、继发感染、代谢紊乱等原因引起。