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胃癌的警示信号有哪些 胃癌肠癌有什么表现

胃癌的警示信号有哪些 

“胃癌的死亡率高,与胃癌发现晚有直接关系。”专家表示,不少患者,甚至包括一些大夫在内,胃癌确诊前,部分曾以普通胃病进行治疗,一经确诊胃癌,已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机。

腹痛、胃酸一年多被错当胃溃疡治

医生为尚女士做了胃镜检查,通过取活体组织检查发现了癌细胞。遗憾的是,尚女士的胃癌已经第四期(即晚期),癌细胞多处远端转移,基本失去治疗价值。因确诊太晚,没过多久,尚女士便离开了人世。

没有明显诱因出现的胃部不适,就该警惕胃癌

胃癌为什么有那么大的威力,高居肿瘤死因首位,就是因为发病初期没有明显的胃部症状,当发现明显症状时已经是中晚期了,所以大家应多关注胃癌症状。

一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状,仅部分有轻度消化不良等症状,这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等,而这些症状并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。

当然,并非胃癌就不能早期发现,关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。专家说,普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,就应警惕提防胃癌了。

医学上,常把以下症状看做胃癌的警示信号:

症状一:不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。

症状二:短时间内体重下降如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区,即使长到很大甚至已经转移,可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状,但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重明显下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右,就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。

当然,在体重减轻的同时,还会有疲倦无力的感觉。

症状四:不明原因的贫血因为胃癌可以导致胃部出血,所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外,头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。

确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜,胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查,医生可以直观地观察胃内的真实情况,需要做病理确诊的,还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。

对于怕不良反应的人来说,随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,而且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必谈胃镜色变。


胃癌肠癌有什么表现

胃肠癌不是一朝一夕养成,而是人们长期忽视对胃肠的保护造成的,特别是很多人难以改变的一些不良的生活习惯——

临床统计发现胃肠道恶性肿瘤、胃癌得病比率近年来有上升势头,发病群体也逐渐由中老年人向年轻化发展。

现象本质

胃癌肠癌有什么表现

胃癌和肠癌是胃肠粘膜发生的恶性肿瘤。

胃癌病人可能有上腹部的隐痛、恶心、嗳气、反酸水或食欲不振等。肠癌在早期可能有腹部的隐痛。发展到一定程度,在胃癌可能出现消瘦、呕血、大便发黑等症状,甚至出现腹部包块、穿孔与梗阻。在肠癌可能出现腹部绞痛、排便习惯改变或大便变细、粘液便、血便以及腹部包块等,常常可能发生梗阻。

胃癌和肠癌病人,都可能出现贫血、乏力、消瘦、低热、腹水等现象,肿瘤转移时可以出现相应的其他症状。

多管齐下

胃癌肠癌科学诊断

胃癌和肠癌必须通过一系列检查才能明确诊断。胃肠癌的诊断需要解决三方面问题:一是是否为胃癌或肠癌,二是胃癌和肠癌大致处于第几期,三是能否进行手术治疗。

胃癌和肠癌检查包括以下几种:

1、体格检查。

医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候,需听诊器进行腹部的听诊要用。

2、大便检查。

如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。

3、X线检查。

怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围。

4、胃镜和肠镜检查+组织活检。

胃镜和肠镜检查是明确胃癌和肠癌的最直观、有效的方法。通过从口腔或肛门插入内镜,可以在屏幕上清楚地看到胃内或结直肠内的的病变以及病变的大小、形态和范围,并且可以用活检钳取部分组织,进行病理检验,明确是否为胃肠肿瘤及其性质和类型。

5、腹部CT。

即使明确是胃肠道肿瘤,还是建议进行腹部CT检查。

增强CT可以看到胃和肠肿瘤的轮廓,可以看到是否有周围脏器的侵犯,是否有周围淋巴结的肿大或转移,是否有肝脏或腹膜的转移。有时还需要进行肺部的CT检查,明确是否存在肺部的转移。

6、肿瘤指标化验。

胃肠道肿瘤,有时会分泌一些特殊的物质到血液。如血中浓度增加,往往提示存在恶性肿瘤的可能性。这些物质包括如癌胚胎抗原 CEA,CA199,AFP等。

肿瘤指标对是否存在肿瘤的判断有重要价值,对手术以后的随访意义更大。手术前有些肿瘤指标很高,手术后可以降至正常,这些指标再次升高则提示肿瘤复发或转移。

7、超声内镜。

就是在胃镜或肠镜内插入很细的超声探头,观察腔内的病变。主要用于判断早期胃癌与肠癌的浸润深度,有时也可以判断周围淋巴结是否转移。

随着医疗技术的不断发展,还将出现其他更好的检查手段,如胶囊内镜,通过口服带有摄像头的胶囊,这样就可以观察整个胃肠道,但目前技术还不是很成熟。

回天之术

胃癌和肠癌如何治疗

能手术的病人,应争取手术治疗。早期胃癌和肠癌,90%以上可以通过外科手术达到根治的目的,进展期的胃肠肿瘤,也有一部分病人通过手术获得治愈。即使晚期病人,只要没有广泛的远处转移,姑息手术也可能减少穿孔,出血和梗阻等严重并发症,改善病人生活质量。当然这种时候,应当对开刀与否的利弊进行权衡,慎重作出选择。低位的直肠癌病人手术时,肛门可能不能保留,大便需改道从腹壁出来,习惯以后对生活质量并没有明显影响。

在手术方面,值得特别提出的是,近几年来,胃癌与肠癌的微创手术得到很大发展。

腹腔镜胃癌根治术和结肠直肠癌根治术以其明显的优越性,得到了快速发展。本来需要20cm的腹部手术切口,腹腔镜手术只要几个小洞就可以完成,避免了对腹腔内脏器的干扰,手术出血少,创伤小,恢复快,术后疼痛轻,疗效与开腹手术相当,而且手术更加安全。

除了部分早期胃癌和肠癌以外,术后一般都建议进行化疗。不能手术的病人,如情况允许也应接受化疗。

对于根治手术以后的病人,化疗可以杀灭血液循环中的癌细胞,抑制肿瘤的生长,延缓肿瘤复发与转移。对于晚期肿瘤病人,化疗可以抑制癌组织的生长,改善生活质量,延长生命。当然化疗可能出现呕吐、脱发、白细胞低下等副反应,目前新药很多,绝大多数病人可以顺利完成化疗,对化疗没有必要有恐惧心理。

对于位置比较低的直肠癌,除化疗外,还应尽早进行放射治疗,也就是老百姓所说的照光。放疗对直肠癌的局部控制效果明确,对预防与控制淋巴结转移有比较好的效果。胃癌放疗的研究也在世界范围内进行之中,取得了一定的进展,也许今后胃癌术后也会常规放疗。

手术前进行放疗和化疗(医学上称为新辅助治疗),是目前国际上流行的治疗方法,我国也在逐步得到开展。术前放、化疗,可以使肿瘤缩小,杀灭血液循环中的癌细胞,使得本来无法切除的病人得到手术机会,使不能根治的病人能够接受根治手术,还可以减少手术中的出血。特别是对一部分直肠癌的病人,术前放化疗可以使得不能保留肛门的病人可以保留肛门,提高生活质量。

如果医生建议术前放化疗,病人应该积极配合,因为对胃肠癌患者来说,手术不是最终的目的,提高生活质量,延长生存才是最终目的。

随着医学科学的进步,治疗胃癌和肠癌的药物越来越多,效果越来越好,近几年来,靶向药物的发展很快,如Avastin可以抑制肿瘤的血管生成,发挥抑制肿瘤生长的效果。某些中药和免疫增强的药物,对肿瘤有一定抑制作用,可以减轻化疗反应,使一部分病人从中受益。

蛛丝马迹胃癌与肠癌怎样早期发现

胃癌与肠癌治疗的关键是尽早,因此早期发现非常重要。

1、重视胃肠道的症状。如反复出现腹部疼痛,食欲减退,恶心呕吐,体重减轻,不明原因的发热,大便带血、黑便、大便变细,粘液便等,应引起重视,及时就诊。特别是患胃病的50岁以上男性,如近期上腹疼痛反复发作,但又时好时坏,应提高警惕,及早进行相关专项检查。大便带血,不少病人误以为是痔疮出血,容易漏掉肠癌。

2、克服对胃镜肠镜的惧怕心理。如有怀疑或医生建议,应勇敢进行胃镜或肠镜及其他检查。

3、癌症发病有年轻化的趋势,年轻人出现以上症状也要及时就诊,以免遗漏。

4、家族中有肿瘤病人,特别是胃肠道的肿瘤病人,应该加倍重视,早期发现可能存在的胃肠道肿瘤。

5、尽早治疗某些良性疾病,防止发展成恶性肿瘤或尽早发现恶变现象。如家族性的结肠息肉病、胃溃疡、结肠腺瘤等有恶变的可能性,应尽早处理。

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