一、症状
酒精性肝病临床分3型：脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的发生与饮酒时间长短、饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下，肝脏受损害较少，160g/d持续11年，25%发生肝硬化;210g/d持续20年，50%发生肝硬化。遗传形成个体对酒精有不同的敏感性，因此发生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8、B40者较多见。
1、脂肪肝
一次饮酒量接近酗醉，几小时后即可发生肝脂肪变。此类病人多为中等肥胖，症状隐袭，呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸，水肿，维生素缺乏。肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。严重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。
2.酒精性肝炎
消化道症状较重可有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼加重等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。
3.酒精性肝硬化
欧美国家占全肝硬化的50%～90%，我国尚少见。多在50岁左右出现，80%有5～10年较大量的饮酒史，除一般肝硬化症状外，还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大，男乳女化，睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见，并可见Dupuytren掌挛缩、舌炎，腮腺肿大时可伴胰腺炎。早期肝大，晚期肝缩小，脾大不如肝炎后肝硬化多见。腹水出现较早，常合并溃疡病。
二、诊断
1.有饮酒史，较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高，前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)，分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
4.氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5.靛氰绿滞留试验异常为早期指标。
6.血清内特异性，酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高，并有低锌血症，高锌尿症。故肝病时肾锌清除率，有助病因诊断。
7.间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性，其阳性率为74%。
8.酒精口服法负荷试验测糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低，酒精性肝炎和肝硬化时均增高。
9.酒精肝病再饮酒时，血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。
10.肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin)，巨线粒体。
酒精肝早期症状
酒精肝和日常长期大量饮酒有非常密切的关系，但是在发病早期的时候很多人由于缺乏对酒精肝早期症状表现的认识和了解，所以并不清楚自己已经患上了这种疾病。病人会有发烧、全身疲乏无力、不想吃饭等方面的症状表现，长期大量饮酒的人要警惕酒精肝。
酒在我国有非常悠久的历史，在很多场合都是不能缺少酒的，但是长期大量饮酒，可能会形成酒精肝。酒精肝在发病早期的时候，可能会出现一些症状表现，比如发烧、全身疲乏无力、不想吃饭，这三个方面的症状是较为典型，但同时也是容易被大家所忽略的。
第一、发烧
病人患上酒精肝之后，可能会出现发烧这种情况，这是因为发热激活物质在机体当中存在，会导致内生致热源产生，并作用于大脑当中体温调节中枢之后会释放，这也是为什么刚患上酒精肝的时候，病人会出现发烧的原因。对于不明原因发烧，或是做其他检查并没有发现异常的经常饮酒的人而言，要想到是酒精对肝脏损伤所引发的发烧。
第二、全身疲乏无力
长期大量饮酒的人在患上酒精肝之后，会出现浑身没有力气这种状况，这是因为体内蛋白质的含量过少所造成的。病人不仅浑身没有力气，而且精神状态也不是很好，这种情况应该根据患者的具体身体状况，病情特点，补充一定量的营养元素，必要的时候还需要服用一些改善的药物。
第三、不想吃饭
很多长期大量饮酒的人会存在不想吃饭这种状况，这是因为酒精会让舌头上专管味觉的味蕾受到损伤，进而对于胃黏膜的损伤也是比较严重的，时间久了病人就容易出现不想吃饭，没有食欲这种状况。
