@所有人，这份肺癌筛查攻略请收好！

目前肺癌仍是我国

发病率和死亡率*高的癌症

如何在每年的例行体检中

察觉到早期肺癌发出的信号

成为了大家迫切关注的热点

今天就让肿瘤科专家葛新华教授

为大家讲解一下

肺癌早筛的相关知识

看看你真的检查对了吗？

既然肺癌如此高发，那我需要

每年做一次CT吗？

*现有指南推荐

肺癌的高危人群

每年要做一次CT筛查

高危人群有两类：

1.年龄55-74岁，吸烟≥30包·年（比如，每天吸烟1包，持续30年），且戒烟时间<15年；

2.年龄≥50岁，吸烟≥20包·年，并且具有另外的一项危险因素（包括个人既往罹患恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化病史，以及氡、镉、石棉、煤烟、柴油废气等有毒有害物质接触史）。

据悉，非高危人群的肺癌发病率并不低，我们建议可以进行1次CT检查。

第1次CT检查后，如果结果为阴性，则间隔时间将根据年龄和其他危险因素而有所不同，其目的旨在*大程度地减少诊断前CT随访的次数和增加发现癌症进展的机会。

对于50岁以下的人群，间隔时间可以延长到5~10年。但是对于50~60岁的人群，如果没有其他危险因素，则间隔时间为5年；如果存在至少一种其他危险因素，则间隔时间缩短至3年。

同样，对于60和70岁的人群，建议分别间隔3年和2年。对于70岁以上的人群，无论其他危险因素如何，建议的间隔时间均为2年。

因此，对于肺癌非高危人群

如果CT筛查为阴性

并且一直保持健康的生活方式

肺癌的筛查方法有哪些？

目前在*发表的肺癌筛查指南或共识中，均推荐采用低剂量螺旋CT作为筛查手段，而不推荐采用胸部X线检查作为筛查手段。

发现肺上有小结节，如何处理？

对发现小结节的态度要重视，但也不能太过紧张，更不能一概而论，以免陷入“一刀切”的误区。80%以上的肺结节都是良性的，只有10-15%的肺结节是恶性的。

目前，低剂量螺旋CT可以筛选出*小3MM～4MM的小结节，此时从影像形态上来看，不能*分辨出结节的良恶性，按照目前*上的标准可以定期随访，不需要盲目手术切除。

对于检查出来肺部结节直径大小在6MM～1CM的患者，切不可掉以轻心。此时需要临床医师做出充分评估，给予进一步的处理建议。高度可疑患者可通过PET/CT来明确结节的良恶性。

听说PET/CT看的更清楚

那我是否需要直接做PET/CT？

PET/CT检查与普通低剂量螺旋CT检查具有*的相似之处，可以根据以下优缺点进行选择:

CT检查:可以准确定位病变的解剖部位，但不能准确地反映疾病的生理代谢状态。

PET/CT检查:既能显示组织脏器的代谢、抗原、受体等分子信息，又能获得准确的解剖定位。它的*在于早期、*、准确、*、性价比高。

综上所述，PET/CT检查相对于CT来说，对于疾病的诊断及治疗方面有自己独到的*，在选择时需要严格按照医生的指导和要求进行。

我院是省内*同时拥有PET-CT与PET-MR的大型综合医疗机构。肿瘤科作为医院特色鲜明科室，是医院重点科室之一。PET/CT在济南大学南郊医院肿瘤科的检查费用为6900元/次，该费相比其它地方的检查费用都要低很多。如果您有需要，可及时与我们联系！

拿到CT报告

哪些“字眼”提示我可能是“肺癌”？

 一般来说，结节呈分叶状，边缘毛糙、有毛刺状突起，临近的胸膜凹陷这些表现往往提示肺癌可能性较大。

随着低剂量CT筛选的广泛应用，不少人都发现肺上有磨玻璃结节（GGO）。事实上，磨玻璃结节并不等于是肺癌，肺部各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变都可能表现为磨玻璃结节。

以往患者出于担心，诊断为磨玻璃结节后都希望早日手术，“一刀切”以免后患。但实际上，小的“纯磨玻璃样结节”应静观其变，这部分结节即使是恶性，也往往是非常早期的原位腺癌或微浸润腺癌，可以进行合理的随访；磨玻璃样结节呈现长大的趋势后再考虑手术。

因此，对于磨玻璃结节

我们更要强调的是密切随访观察

而对于确诊为恶性肿瘤的患者可行微创治疗。

我院肿瘤科筛查门诊

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