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实用!一文带你读懂病理报告!

作者:济南南郊肿瘤医院 2024-01-22 16:11:39

病理报告是肿瘤诊断的“金标准”,对于判断肿瘤预后、决定治疗方案具有重要作用。

肿瘤患者和家属拿到病理检查报告后,往往一头雾水,看不懂报告上的专业名词都是什么意思。有很多群友会在病友群里贴出自己的病理报告来咨询,想要知道患者病情的严重程度,后续的治疗方法等等。

为了帮助大家更快地看懂病理报告,下面就来对病理报告上的常见术语及关键信息做一个简单科普。

病理报告正文包含3个部分

除去报告开头患者的基本信息以及送检材料外,正文部分包括以下3个部分:

1. 肉眼所见

也就是送检标本的大体情况,包括肿瘤的来源、大小、数量、表面是否光滑、边界是否清楚、周围浸润情况、周围淋巴结情况等。

2. 镜下所见

就是病理科医生进一步在显微镜下观察到的肿瘤细胞的情况,并在报告上以彩色/黑白的图片表现。

3. 病理诊断

是病理检查报告的关键部分。这部分内容基本可以明确肿瘤的良恶性,还包括肿瘤的组织学分型、累及范围、浸润深度、有无淋巴结转移、有无脉管瘤栓等情况。

单凭影像报告为何不能尽早开具治疗方案?

肿瘤医生确定治疗方案前需要综合分析肿瘤性质、肿瘤类型、肿瘤分期等临床指标,其中肿瘤分期又由肿瘤大小或浸润深度、淋巴结转移情况及是否有远处转移等参数确定。这些与治疗方案相关的重要信息大部分只能在一份准确的病理报告中找到答案,因此肿瘤医生通常会等待病理报告签发后才会开具治疗方案。

影像报告虽可为确定肿瘤的性质、类型和分期提供*的参考,但其无法*评估肿瘤有无浸润及浸润深度、淋巴结转移情况和阳性淋巴结数目等,肿瘤医生也无法依据这些不确定和不完善的信息开具规范的治疗方案。

例如,体检时影像学报告提示肺部存在“阴影或占位”或血液报告显示某项肿瘤指标偏高,但仅凭这两个报告,肿瘤医生是很难准确判断肺部阴影或占位的良恶性及具体的类型,也无法制订合理的治疗方案。

一份完整准确的病理报告一般包括肿瘤性质、肿瘤类型、肿瘤大小、分化程度、有无浸润及浸润深度、有无脉管侵犯、有无淋巴结转移及淋巴结转移数目、切缘情况及有无累及周围脏器等,这些信息是确定肿瘤分期和制订治疗方案的重要参考依据。

以肠癌为例,如病理报告为腺癌,浸润黏膜下层,无淋巴结和远处转移,则肿瘤TNM分期为T1N0M0(I期),为肠癌早期,患者手术后不需要辅助治疗;如病理报告为腺癌,浸润浆膜下层,淋巴结转移数目为8枚,肝脏见癌转移,则肿瘤TNM分期为T3N2bM1(IV期),为肠癌晚期。

总而言之,读懂读透病理报告并不是件容易的事情。而且患者个体情况不同,病理报告涉及的信息也不尽相同,*终的解读、评估还是需要专业的医生来讲述和引导。》》》如果您还有哪些疑问,请拨打18560000268进行电话咨询。

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