明明生活方式很健康，怎么就得了肺癌？

磨玻璃结节是恶性吗？

如何才能确诊？

济南南郊医院肿瘤科

据悉，长期吸烟、大量吸烟或长期吸入二手烟都会增加患肺癌的风险。尽管个人体质和遗传背景可能影响吸烟对个体健康的影响程度，科学研究表明，吸烟确实是肺癌的高危因素。

然而，生活中还有这样一种现象：明明生活方式很健康，别说吸烟了，甚至滴酒不沾的女性朋友和青少年也依旧得了肺癌。这究竟是为什么呢？

让肿瘤专家与你一起探寻原因......

01青少年为何也会查出肺癌？ 

通过总结过去五年中收治的青少年肺癌病人，我们能够发现一些共同特点：这类肺癌绝大部分为早期，且类型以磨玻璃结节为主，也就是我们所说的惰性癌。它们的外科处理窗口期很宽，大多都是通过偶然检查发现，往往没有症状感觉，手术病理结果显示为浸润前腺癌或早期浸润腺癌。

以上总结也很好地解释了，为什么过去很多二三十岁的人一经检查，便发现肺癌已经是晚期。因为肺癌的进展有其过程，不可能在短时间内发生，那些二三十岁的晚期肺癌患者，很可能在十几岁时就已经患上了早期肺癌，只是没有机会通过早期筛查及时发现，任其发展的结果就是*终成为了晚期肺癌。

02青少年是否需要经常做CT筛查？

答案肯定是“否”！

肺癌高危人群与低危人群的筛查策略

自然有所区别！

针对肺癌低危人群，尤其是青少年群体，医生往往会从其特殊的社会和心理因素出发，制定更具个体化的肺癌筛查策略：低龄、低频的筛查随访策略。

所谓“低龄低频”，其实就是指那些年纪较小的人群，可以保持较低的筛查频率。例如检查人的年龄为二十一岁，日常始终保持健康的生活方式，且第1次低剂量螺旋CT检查后结果显示为阴性，那么这位检查人*可以在十年后，或者间隔更长的时间后，才进行下一次检查。

毕竟，频繁的低剂量螺旋CT检查不但浪费医疗资源，使更加亟需检查的患者增加排队等待时间，而且频繁低剂量螺旋CT检查的辐射对人体，尤其是青少年体内的生殖细胞存在*的影响。

这项研究也提示我们，如果广大青少年有偶然机会进行了低剂量螺旋CT检查，建议可以将检查后的报告妥善保管，并前往医院寻求*专家的帮助：一是检查是否存在肺癌风险，二是为其制定合适的随访方案。

03为什么不吸烟的女性也会得肺癌？

研究发现，这些不吸烟肺癌可能为惰性肺癌，外科处理的窗口期特别宽，其时长可达几年甚至十几年之久，早期一般没有淋巴结转移和远处转移，与过去吸烟发生的肺癌间存在较大的差异。所以，针对这种肺癌的病因学研究尤为重要，能够更有针对性地指导患者进行预防和治疗。

济南大学南郊医院肿瘤科葛新华主任认为，这种不吸烟人群肺癌高发的病因学较为特殊。

不过尽管如此，吸烟对肺癌的高致病因素依旧有着明确的科学研究证明，相比不吸烟人群，吸烟肺癌患者预后往往更差，且一经发现大多已处于晚期，可进行外科治疗的比例较低，外科治疗的窗口期也特别窄。因此，绝不能认为不吸烟同样也会得肺癌，就对戒烟行动有丝毫松懈！

对于预防肺癌来说

戒烟依然是行之有效的方法！

04你的磨玻璃结节是恶性的吗？

随着低剂量CT筛查的广泛应用，不少人都发现自己的肺上长了磨玻璃结节（GGO），担心自己是不是得了肺癌。

事实上，磨玻璃结节并不等于肺癌，肺部各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变都可能表现为磨玻璃结节，通常只需给予4-6个月的随访观察时间，观察这段时间中结节的大小变化即可。如果在复查过程中发现病变变大、密度变实、实性成分增多，那么这种结节癌变可能较大，需要及时治疗。因此，遇到肺部磨玻璃结节先别惊慌，辨别清楚很重要！

外科手术是目前治疗磨玻璃结节型肺癌的主要手段，因此当许多患者在诊断为磨玻璃结节后，都希望能够尽早手术，“一刀切”以*患。

但实际上，小的“纯磨玻璃样结节” 可以静观其变，这部分结节即使是恶性，也往往是非常早期的原位腺癌或微浸润腺癌，处于早期的惰性阶段，外科处理的窗口期特别宽，可以合理随访。