这种病的传染性很强,有着最长可达24天的潜伏期,还有无症状感染者……再加上铺天盖地的报道和各地严密的防控措施,让大家越来越紧张敏感:我是不是也得了新冠肺炎?
很多人都出现了不同程度的担心、恐慌。有的人每天不停地用手机刷各种新闻,有的人甚至每天都要测好几遍体温,偶然咳嗽几声之后更是紧张得不行。这时,你的心理防线已被攻破!
一般正常的焦虑对生活并无大的影响,但是影响到日常生活,就是过度焦虑了。如果身体出现这些症状,一定要重视。
严重后的临场表现有哪些?
根据目前的统计来看,新型冠状病毒肺炎其潜伏期一般为3~7天,最长也不超过14天,所以医学观察定在最长期限14天。
其临床表现初期主要以发热、干咳以及乏力为主,其中发热病例占到了98%左右,因此很多地方做筛查都会上门测量体温。还有少数患者会出现鼻塞,流涕,腹泻等症状。当然也有人是感染了病毒,但是并没有出现任何临床表现,但是他仍然具有传染性。
随着病情的发展,病毒复制越来越多,人体对病毒的免疫反应也越来越强烈,之后严重的患者会出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克以及难以纠正的内环境紊乱和出凝血功能障碍。还有些患者在此期间出现心脏方面的问题,甚至会危及生命。去观察那些很严重的患者,在整个病程过程中,其体温可能只是低热,甚至是没有明显发热,这一点值得注意。
还有些患者整个发病过程比较自然轻微,只是表现出低热,轻微的发乏力,并没有进入重症肺炎期,一周左右就自愈。但是在此期间,他仍然是具有传染性的。
根据目前的统计,新型冠状病毒感染的肺炎其总死亡率约为2.1%,大多数患者愈后良好,儿童患者症状相对较轻,死亡病例多为老年人或者有一些基础疾病的人。
诊断标准:
新型冠状病毒的诊断流程和普通疾病类似,首先是要确定一些疑似病例,然后进一步检查确诊病例。
疑似病例:
丨病史:在发病前14天以内,如果去过武汉或者接触过从武汉回来症状可疑的人。
丨临床表现:有发热,其肺部影像学表现符合肺炎的特点,血常规检查白细胞总数正常或降低,淋巴细胞减少。
确诊病例:
对于疑似疑似病例,其呼吸道标本或血液标本中,抗新型冠状病毒核酸阳性,或者其标本病毒基因测序发现,与新型冠状病毒高度同源。关于新型冠状病毒型肺炎的确诊,目前尚没有完全达成一致,有专家表示,核酸检测未必能完全测出,因此建议以影像学肺部CT检查作为主要诊断手段。
我个人的观点是,在没有出现最佳诊断方法之前,以综合诊断为主,对于疑似病例,应该高度警惕,也应该按照相应的标准对其进行隔离,“宁可错杀,不能放过一个”。
鉴别诊断
新型冠状病毒肺炎刚出现的时候,武汉几名医生说此病类似SARS,但是却被派出所以造谣的名义带走,因此做好鉴别诊断是非常重要的。
新型冠状病毒引起的主要症状就是肺炎,因此需要与其他类型的肺炎进行鉴别,比如细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎以及其他类型的病毒性肺炎等。比如细菌性肺炎,细菌性肺炎患者往往血象较高,主要以单侧肺为主,咳嗽时可伴有浓痰。
其他病毒也可引起肺炎,比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等,这些病毒引起肺炎的概率相对比较低一点,数量也比较少,而新型冠状病毒感染的患者出现肺炎的概率很高,传染性也很强。对于一些症状比较接近的疾病,可以通过影像学表现和实验室检查来进行鉴别。