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做过眼睛近视矫正的手术眼睛还会近视吗 做激光矫正近视会反弹吗

做过眼睛近视矫正的手术眼睛还会近视吗

据相关数据显示,我国每年约有150万近视人群接受近视眼手术。在过去的这个暑假,更是有很多年轻的朋友接受了近视手术。你做了近视眼手术吗?关于近视眼手术你还有疑惑吗?

1、近视眼手术目前有几种方式?

答:目前,主要有两种近视治疗手术:一种是准分子激光手术;另一种是后房型屈光性人工晶体植入手术,也就是人们常说的屈光晶体手术。业内称屈光晶体手术为"加法手术",准分子激光手术称为"减法手术"。屈光晶体手术是指在眼内加入人工晶体,将晶体安放在人眼晶体前安全区,从而达到矫正视力效果的手术。而准分子激光是通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。这也是目前最常用的方法。

2、近视眼手术成功率多高?

答:近视眼手术是否成功,不但要看视力恢复得好不好,还要看视觉质量,包括看远近、白昼视觉是否舒服,双眼是否平衡,立体感如何等。现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削,所以,总满意度已达到97%-98%。

3、影响手术成功的原因是什么?

答:最让专业人士担忧的是,准分子激光手术各地开花,哪里都能做,对于设备、手术人员的监管却非常薄弱。如最基本的验光,很多地方没有专业验光师,验不准,机器得到的信息也不准,手术问题可想而知。爱尔屈光手术中心从医生到设备,严格把控,确保每一例手术都安全。

4、手术后是否会出现并发症?

答:并发症主要是指由手术直接造成的不良影响,主要有以下三种情况:手术后引发的炎症、术后出现雾状浑浊、手术后造成圆锥角膜,甚至失明。但这些情况目前都只占极少部分。

5、手术后是否就不会再近视?

答:现阶段对近视眼的所有手术治疗方法都属于"对症"治疗,而不是"对因"治疗,如准分子激光术只能"矫正视力",而不能"根治"近视。对于高度近视者来说,近视有反复的可能。而且在术后,不注意用眼习惯和用眼卫生,同样会出现视力再度下降的状况。如果视力再度下降,以现在的技术是可以再做第二次准分子激光手术的,也可以再戴隐形眼镜。

6、什么人都适宜做手术吗?

答:准分子激光手术并不是谁都能做的。患者角膜必须保留足够的厚度和力学强度,才能保证术后不会发生问题。如果近视度数大或角膜薄,无法在术后保留足够的角膜结构稳定性能,就不应该施行手术。此外,以下患者也不宜做:如年龄在18岁以下的近视眼患者(因其眼屈光系统未发育定型);近视度数不稳定,近年仍有逐年加深超过50度者;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于480微米者;有其他严重眼病或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者;近视度数在1250度以上者尤其不适合做。

7、手术前应注意什么?

答:手术前一定要按照医生的要求做准备,保持眼睛最好的状态,不要熬夜、放松心情,提前两周停止佩戴隐形眼镜,并要求术前三天点抗生素眼药水。因为正常人结膜囊也有许多细菌等微生物,术前用药可以大大减少感染的机会。有的病人来了就要做手术,我们只能请他一天多次点抗生素眼药水,但并不提倡这样。

8、手术后应该注意什么?

答:手术后并非万事大吉。1。护眼:术后第一周是关键时期,避免揉眼及眼部进水,一周内最好到理发店干洗头发;2。点药:按医生的要求点药,术后用药不当也会影响手术效果;3。复查:确保遵医嘱复诊,尤其要定期复查眼压,避免激素性青光眼的发生;4。用眼:伤口愈合需要一个过程,术后会有一段恢复期,所以一周之内应注意休息。一个月之内最好避免长时间高强度用眼;5。驾车:一个月内尽量减少夜间驾车,白天驾车也应注意;6。运动:术后一周内,避免剧烈活动时将汗水流入眼中。避免可能会造成对头部和眼部撞击的运动项目,尤其是高度近视患者,因其本身的眼底状态欠佳,更应注意保护。术后40天内禁止游泳;7。化妆:术后三日内最好不要化妆,以免碰及眼部。两周内最好不要画眼线及涂睫毛膏。

9、术后需长期面对电脑,会不会影响术后效果?

答:接受准分子手术的患者大多在18周岁以上,近视度数相对稳定,术后面对电脑、电视,一般不会影响手术效果,但也要适当休息,不要过度疲劳。多吃各种水果,特别是柑橘类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。此外,多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

做激光矫正近视会反弹吗

对于近视手术的回退“反弹”问题,大家或多或少会有些担心。希望您看过下文之后会客观些,放松些。

近年来我国每年超过50万人接受激光角膜屈光手术来矫正近视。对于每一位想做手术的近视眼患者而言,尽管已经了解到激光近视手术的安全性、有效性和预测性都很肯定,心里仍有些忐忑不安是正常的。当他或她与亲朋好友商讨手术时,好象总会听到这样的说法“某某做了手术不久就反弹了”“某某做了手术五年还不是照样戴镜了吗?”

以至于许多时候患者在上台前还忍不住一而再地对我说“不是怕不安全,也不是怕视力不提高,就是担心长期效果,比如三年五年,甚至十年二十年,到底会不会反弹啊?”

医生会告诉他的患者:“在经过周全的检查评估后考虑手术,综合分析后设计了手术的参数,意味着反弹(回退)对你已不是问题。绝大多数不会反弹!”

诸如“某某做了手术就反弹”“某某做了手术照样戴镜”通常是以讹传讹的信息,经不起推敲,或是病人出现新的近视的缘故,或是高度近视与薄角膜本来就设计成轻度近视,有些病人甚至术前就被告知仍然需要戴眼镜的,有些高度近视的矫正与预期矫正的量非常吻合,但是实在度数太高不能全部做掉,仍然需要戴镜,但在其他人看来误以为“做得不成功,反弹了”。

极个别病人术后早期视力恢复不错,一段时间后远视力逐渐下降,检查发现有轻度的近视度数出现,并非都是“回退”“反弹”。一般术后3~6个月内发生的回退与角膜创伤愈合、修复有关,术后的眼药水规范应用可控制。激光术后时间越长越不易发生“反弹”,更别说是几年以上的“反弹”,通常都是另有原因,与手术的直接关系不大。

一个事实是,即使“反弹”,在绝大多数情况下也是可以预测的,真正超过预测值的“反弹”非常少。同时值得欣慰的是,“反弹”量相比原有的近视度数,是微不足道的,比如通常不超过5%。

比如300度以内的轻度近视,是很少有“反弹”的!即使“反弹”量为25度,也几乎不影响看远的清晰度。

300度到600度之间的中度近视,即使“反弹”50度,也仍然不会对患者的远视力产生明显的影响。

对于600度以上的高度近视,反弹的可能性虽然比轻中度近视增加,但就量来说,术前角膜厚度等在正常值的前提下,大多数术后“反弹”不会超过100度。也就是说,高度近视即使出现了“反弹”,大多数仍然可以不用戴镜。

那么“反弹”是怎么回事呢?激光角膜手术是在角膜上切削,相当于“削”一个镜片,近视矫正的方法是使角膜变平,精准度是非常理想的,但角膜组织是活的组织,在切削后可有一定的增殖力。如果在切削面均匀增殖,不会引起明显的度数变化,如果中央增殖略多于周边区,角膜中央部会微微高起一点,尽管非常微量,仍然会引起轻度的近视度数,也就是“反弹”(回退)。这在PRK时代被观察到,反弹量可随近视度数增加。但LASEK/epi-LASIK和LASIK包括飞秒LASIK,都不容易出现反弹。

当然,如果做的手术并非激光手术,而是超高度近视的屈光晶体手术比如ICL,不存在反弹。

“反弹”是可以干预的。比如,在手术设计的时候,如果根据年龄、基础度数和进展状况等判定会“反弹”50度,可以多做掉50度(当然不是写的这样简单!),等术后3-6个月稳定下来,就非常接近“0”了。同时,术后医生给的眼药水,也是一个很可靠控制角膜增殖的方法,只要患者术后按医嘱用药水,可以阻止“反弹”。

有些情况需要审慎:比如,手术前的近视度数其实没有稳定,术后一二年出现新的近视,眼轴延长,但是患者误以为是“反弹”(预防这一情况:术前的病史很重要,比如判断将来还要增加100度,理论上手术设计时多矫正100度即可)。术前角膜比较薄或原本存在角膜扩张因素,术后角膜前突或扩张或圆锥角膜(规范手术下这一概率非常非常小!!!),患者也误以为“反弹”。一句话:术后出现新的近视不一定是反弹,需要眼参数检测后分析评定。

如果确定是“反弹”,检查后确认是角膜增殖、中央区厚度增加引起,稳定后,在全面检查复核后若符合再次手术条件,谨慎观察一段时间后可以做补矫。

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