钩体病的临床表现复杂多样，轻重悬殊，可分为三期五型，病程进展迅速，易与感冒、流感等疾病混淆，导致误诊。
一
早期（钩体血症期，起病1~3天）
此期为病原体在血液中大量繁殖的阶段，主要表现为全身感染中毒症状[2]：
发热：急起高热，体温可达39~40℃，多呈稽留热，伴寒战，热程持续7~10天。
疼痛症状：头痛显著，常为前额部持续性胀痛；全身肌肉酸痛突出，尤以腓肠肌压痛为特征性表现。
体征特点：发病当天即可出现眼结膜充血，无分泌物、不疼痛，与普通结膜炎鉴别点明显；病后第2天可出现腹股沟、腋窝淋巴结肿大，质软有压痛，无红肿化脓。
其他症状：乏力明显，常感腿软无法站立；部分患者伴咽痛、咳嗽、恶心呕吐等，易被误诊为上呼吸道感染。
二
中期（器官损伤期，起病3~10天）
随着病原体侵入组织器官，患者进入器官损伤阶段，根据主要受累系统可分为五型：
1、流感伤寒型：最常见类型，占病例总数的60%~80%。表现为早期症状的延续，无明显器官损害，病程5~10天。少数重症患者可出现皮肤黏膜出血、胃肠道症状或低血压，需与败血症鉴别。
2、肺出血型：病情凶险，占死亡病例的主要部分。
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