近日，一名5岁女童因游泳和泡温泉后感染福氏耐格里阿米巴原虫（俗称“食脑虫”）的案例引发社会关注。
据家长在社交平台自述，孩子于6月7日和14日两次接触淡水水域后，于6月22日出现头痛、低热、呕吐等症状，次日病情急剧恶化并昏迷，随后转入重症监护室。医院确诊其感染福氏耐格里阿米巴病原，目前患儿仍处于危重状态。
了解病原生物学特征，警惕其致病机制
福氏耐格里阿米巴是一种单细胞原生动物，属于自由生活阿米巴，广泛分布于淡水环境（如湖泊、河流、温泉）及土壤中。其生命周期包括滋养体、鞭毛体和包囊三种形态，其中滋养体具有强感染性。该原虫对温度敏感，在35℃-37℃的温水中繁殖活跃，且能耐受46℃高温，甚至在4℃环境中仍可存活12个月以上。
人类感染主要通过鼻腔接触污染水体引发。当含病原的水经鼻腔呛入时，滋养体可沿嗅神经穿过筛状板，直接侵入大脑前叶基底部，引发原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）。其致病机制包括：
直接侵袭：通过分泌细胞毒性蛋白酶破坏脑组织；
免疫逃逸：绕过血脑屏障，快速引发炎症风暴；
组织破坏：导致脑实质坏死、化脓性炎症及颅内压骤升。
伏期通常为5-8天，早期症状（如高热、剧烈头痛、呕吐）与普通脑膜炎高度相似，易误诊。病情进展迅速，患者常在1周内出现颈项强直、意识障碍、呼吸衰竭直至死亡。确诊依赖脑脊液涂片镜检发现滋养体或PCR检测病原DNA，但基层医疗机构常因缺乏诊断经验而延误治疗。
