亚急性联合变性在中医学上根据其临床表现不同诊断为“痿证”、“风痱”、“血虚”等，认为病变主要涉及脾、肝、肾三脏。主要与饮食不节，或过度劳累、损伤，导致脾胃运化失司，不能将饮食变为水谷精微，气血生化不足有关。血液生化之源不足，肌肉、四肢失于濡养，故出现肢体无力、走路不稳表现；肝藏血，主筋，肾主骨生髓，司开合，肝肾阴虚则肢体麻木，小便不利。久病多存在血瘀。在治疗上重视调理脾胃，尊崇“治痿独取阳明”的原则，以补益气血，滋补肝肾为主，同时配合活血通络。大剂量中药针剂参麦注射液配合舒血宁静脉治疗。其中以人参补益气血，麦冬滋补肝肾；舒血宁活血通络，协同维生素B12治疗，可以取得较好的疗效。
一、临证治法
本病病程较长，症状变化多端，临证可分为脾胃亏虚、肝经郁热、肝肾亏虚、痰湿瘀血阻络、痰蒙心窍等型，应分别治以健脾升清、益气养血、清肝养肝、润燥舒筋、补益肝肾、滋阴清热、祛湿化痰、活血通络、豁痰开窍等法。
1、健脾升清、益气养血：适用于脾胃亏虚，精微不输者。症见面色苍白，形体消瘦，倦怠乏力，心悸气短，头晕眼花，四肢麻木，不思饮食，大便溏薄，舌体胖或生疮，舌质淡、苔薄白，脉细弱等。方选参苓白术散、四物汤加减。药用：党参15g，炒白术12g，茯苓12g，熟地黄12g，炒白芍12g，当归15g，川芎12g，炒山药15g，薏苡仁30g，莲子肉10g，扁豆15g，砂仁10g，桔梗6g，炙甘草5g。方中党参、炒白术、茯苓、炒山药、薏苡仁、莲子肉、扁豆、砂仁、炙甘草可以健脾益气祛湿，熟地、炒白芍、当归、川芎养血活血，桔梗引药上行以升清。
2、清肝养肝、润燥舒筋：适用于肝经郁热、筋脉失养者。症见四肢笨拙无力，筋脉拘挛，情绪不稳，急躁易怒，舌红而干、苔薄黄或白，脉弦细或数。方选滋水清肝饮加减。药用：生地25g，山茱萸10g，茯苓15g，当归15g，丹皮12g，白芍15g，柴胡12g，山栀子12g，川木瓜15g，白术12g。方中生地、山茱萸、白芍可以滋肾养肝润燥，当归、白芍养血活血，茯苓、白术健脾益气，丹皮、栀子、柴胡疏肝清热，川木瓜舒筋活络。
3、补益肝肾、滋阴清热：适用于肝肾亏虚、髓枯筋痿者。症见起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，走路不稳，咽干耳鸣，头晕目糊，或见遗精、遗尿、大便失禁，或女子月经不调，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，舌红少苔、脉细数。方选知柏地黄丸加减。药用：熟地20g，山茱萸10g，山药15g，茯苓15g，丹皮12g，当归15g，白芍12g，白术12g，知母12g，黄柏10g，龟板12g，续断15g，杜仲15g，木瓜15g，枸杞子15g。方中熟地、山茱萸、续断、杜仲、枸杞子补益肝肾，丹皮、知母、黄柏、龟板滋阴清热，山药、茯苓、白术健脾益气，当归、白芍养血活血，川木瓜舒筋活络。
4、祛湿化痰、活血通络、豁痰开窍：适用于痰湿瘀血阻络、痰蒙心窍者。症见四肢痿软麻木，身体困重，胸闷脘痞，表情淡漠，嗜睡，甚至智能减退，或见痴呆，舌质紫暗或见瘀斑瘀点，苔腻、脉滑。药用陈皮、半夏、茯苓、白术等祛湿化痰；桃仁、红花、当归、赤芍、全蝎等活血通络；菖蒲、胆南腥等豁痰开窍。
5、针灸推拿：以揉、捏、拿、点、拨络等手法按摩患肢，再遵“治痿者独取阳明”之古训，行针刺治疗。主穴：合谷、曲池、足三里、解溪、太冲。脾胃虚弱加三阴交，肝经郁热加阳陵泉，肝肾不足加悬钟、肝俞、肾俞，痰湿内盛加阴陵泉、丰隆、三阴交，瘀血阻络加血海、膈俞，痰蒙心窍加膻中、人中、丰隆。每日一次，每次40分钟，10次一疗程。
二、证治体会
本病病程较长，症状复杂多变，所以治疗需谨守病机，辨证施治。脾胃亏虚乃疾病之本，健脾益气当贯穿疾病治疗之始终。痰湿瘀血阻络、痰蒙心窍多伴随其它证型而出现，本病失治误治日久，若亦可出现阴阳两虚之候，当随机应变，随证选药。针灸推拿对该病的治疗也甚为重要，可明显减轻后遗症，缩短疗程，提高疗效。还要鼓励患者多进行肢体功能锻炼，最大限度地保存肢体功能，提高临床疗效。