半数患者在病程早期经历过1次以上的缓解期、精神创伤、全身感染、电解质紊乱、内分泌失调及过度劳累等可使症状加重。
二、MG分型
为标明MG肌无力分布部位、程度及病程，一般还采用Ossernen改良法分为以下类型：
1、Ⅰ型（眼肌型） 病变仅眼外肌受累，临床多见，更多见于儿童。
2、Ⅱ型（全身型） ⅡA型表现眼、面和肢体肌无力；ⅡB型全身无力并有咽喉肌无力，又称延髓性麻痹型。
3、Ⅲ型（爆发型） 突发全身无力，极易发生肌无力危象。
4、Ⅳ型（迁缓型） 病程反复2年以上，常由Ⅰ型或Ⅱ型发展而来。
5、Ⅴ型（肌萎缩型） 少数患者有肌萎缩。
本病病程迁延，其间可缓解、复发，或恶化。感冒、腹泻、激动、疲劳、月经、分娩或手术等常使病情加重，甚至出现危象，危及生命。
三、MG危象
指肌无力突然加重，特别是呼吸肌（包括膈肌、肋间肌）及咽喉肌严重无力，导致呼吸困难。多在重型基础上诱发，感染是危象发生的最常见的诱发因素，伴有胸腺瘤者易发生危象。危象可分为3种：
1、肌无力危象 为疾病本身肌无力加重所致，此时胆碱酯酶抑制剂往往剂量不足，加大药量或静脉注射依酚氯铵后肌力好转。常由感冒诱发，也可发生于应用神经-肌肉阻滞作用的药剂，大剂量皮质类固醇，胸腺放射治疗或手术后。
2、胆碱能危象 是由于胆碱酯酶抑制剂过量，使乙酰胆碱（Ach）免于水解，在突触积聚过多，表现胆碱能毒性反应，可见肌无力加重、肌束颤动（烟碱样反应、终板膜过度除极化）、瞳孔缩小（于自然光线下直径小于2毫米）、出汗、唾液增多（毒素碱样反应）、头痛，精神紧张（中枢神经反应）。注射依酚氯铵无力症状不见好转，反而加重。
3、反拗性危象 对胆碱酯酶抑制剂暂时失效，加大药量无济于事。儿科无此危象的报道。