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肾性氨基酸尿有哪些症状

二、二碱基氨基酸尿症:本病系常染色体隐性遗传病,是该编码转运蛋白的基因突变的结果,由于此种蛋白仅被用于转运赖氨酸,精氨酸和鸟氨酸,而胱氨酸重吸收正常。

临床表现:Ⅰ型一般无症状,少数纯合子可有智力减退;Ⅱ型二碱基氨基酸尿较Ⅰ型重,血浆二碱基氨基酸浓度降低,近年发现该型患者肝细胞可能存在运转障碍,由于缺乏底物赖氨酸,精氨酸而导致鸟氨酸循环障碍,不能完全解毒,故患者出现蛋白质不耐受现象,表现为高氨血症,呕吐,腹泻,生长及智力发育障碍及脾大甚至肝性脑病,确诊靠家族史和尿中氨基酸分析。

三、高胱氨酸尿症:本病为一种罕见的常染色体隐性遗传病,仅有肾小管对胱氨酸的转运障碍,空肠无相应的转运障碍,患者尿中仅胱氨酸排出量轻度增加,二碱氨基酸排量正常,一般无尿路结石。

四、Hartnup病:临床表现呈发作性,症状常出现于儿童期,青春期,以后自行缓解,本病全身主要表现有:

1、糙皮病样皮疹:皮肤暴露部位呈红色,干燥有鳞屑,或皲裂,起泡和渗出,有光敏感,阳光晒后加重,对烟酰胺治疗反应良好。

2、发作性小脑共济失调:多发生于疾病严重期,表现为步态不稳,四肢震颤,可有不自主舞蹈状动作,眼聚集力差,眼球震颤,常有复视,严重者可有发作性虚脱或昏厥,偶有精神症状和情绪不稳定,幻觉,谵妄或痴呆等,发作一般不超过1周,自行缓解,不留后遗症,智力一般正常或轻度损害,身材较矮小。

3、特异性氨基酸尿:主要为苏氨酸,丝氨酸,组氨酸,丙氨酸,羟脯氨酸排出量正常,故可与全氨基酸尿区别,甘氨酸,脯氨酸和羟脯氨酸排出量正常,可与亚氨基甘氨酸尿区别,尿中二碱基氨基酸排出亦正常,可与胱氨酸尿区别。

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