从上述可知，不完全性左加右束支阻滞心电图表现多样化的原因之一是左加右束支阻滞，不论在程度方面（一，二，三度）还是在类型方面（二度Ⅰ型，Ⅱ型，2∶1，3∶1和逆文氏现象等），均有各种排列组合，对此应注意两点：①左加右束支阻滞是互相影响的，因此，有时左和右束支阻滞的心电图表现，并非单纯是左及右束支阻滞结合在一起，而是各束支保持其阻滞程度的特点，这种互相影响（又称依赖现象）常使各束支阻滞的心电图表现发生变异，②虽然每一束支均可发生任何类型的阻滞，但也有一些较常见的组合：A.二度Ⅰ型阻滞常见于左束支；B.二度Ⅱ型阻滞常见于右束支。
通常作出诊断的左加右束支阻滞多属不对称性。
如果出现上述前四种情况时，单靠体表导联仅能提示有双侧束支主干阻滞，阻滞部位的确切定位需依赖希氏束电图，但在同一患者出现交替性，或间歇性左束支及右束支阻滞图形，合并有P-R间期改变；或同一患者在不同时间出现右束支阻滞及左束支阻滞，P-R间期恒定，则可肯定诊断为双束支阻滞。
二、双束支阻滞心电图的特殊类型
1、频率依赖性间歇性双束支阻滞。
2、隐匿性传导，依赖现象导致双束支阻滞心电图的多变：其主要特点是一侧束支传导情况依赖于另一侧束支传导，依赖现象隐匿性传导可导致双侧束支阻滞心电图有以下改变：
（1）原来交替的或间歇出现左，右束支阻滞图形变为单侧束支阻滞的图形，而一旦依赖现象消失，前一心电图表现又复原，例如：在右或左束支（或其分支）都有阻滞程度不对称的情况，已经一侧束支下传的激动，可以隐匿地逆行传导到另一侧束支中，使另一侧束支的下一次激动的传导又受阻滞，这就使本来是两侧束支呈现的交替阻滞中断（如左束支阻滞与右束支阻滞图形交替出现）变为只从另一侧束支下传，而另一侧连续呈现束支阻滞图形。