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老年蛛网膜下腔出血的临床检查手段

9、有明显的脑实质局部高密度影并与蛛网膜下腔高密度影或脑室内高密度影相连者,为脑出血继发蛛网膜下腔出血的可能。

五、脑MRI

一般不用于蛛网膜下腔出血的急性期诊断。因为在急性期进行时,脑磁共振易诱发再出血,所以脑MRI检查主要用于蛛网膜下腔出血恢复后不能进行脑血管造影或进行脑动脉瘤和脑血管畸形的筛选性检查。动脉瘤者可表现为该瘤区出现流空的短T1和T2信号,脑血管畸形者主要表现为局部混杂信号,以条索状长T1和T2信号为主,脑或蛛网膜下腔出血区表现为长T1和T2信号。

六、脑MRA

主要用于蛛网膜下腔出血恢复期以后,仍疑有颅内血管异常者,进行筛选性检查,可直接观察到异常血管的形态、部位、程度及与周围组织血管的关系。但本检查对脑血管异常的阳性率不如脑血管造影,且如发现异常者,还必须进行脑血管造影予以确定。

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