（4）操作费时，繁琐，近年来，B超和CT检查有取代腹腔灌洗的趋势，然而为明确腹腔内是否积血，腹腔穿刺仍不失为快捷而简便的方法。
二、X线检查：
1、胸部平片发现下列情况提示有肝外伤可能：
（1）右膈抬高，肝脏阴影不清。
（2）右胸腔积液或右侧气胸。
（3）右下肺挫伤。
（4）右下胸肋骨骨折。
（5）右膈下积液或血肿。
2、腹部平片发现下述情况应高度怀疑有肝破裂：
（1）肝影增大。
（2）右结肠旁沟扩大。
（3）侧腹部有不规则的条状阴影。
（4）盆腔内有液体潴留。
（5）腹腔内有弥漫性阴影。
（6）右上腹有金属异物存留。
三、B超检查：B超检查以其无创伤，价格低廉，操作方便并具有一定的特征性诸优点，已列为腹部闭合性损伤的首选检查，急症室设置超声仪开展急症室B超检查有利于对血流动力学不稳定的病例进行重复检查，从而避免延误抢救时机（表2）。
肝外伤在超声图像上主要表现为：
1、肝包膜的连续性消失，断裂处回声增强。
2、肝包膜下或肝实质内有无回声区或低回声区。
3、腹腔内无回声区提示腹腔积血。
急症室B超检查对腹部外伤的敏感性为81.5％，特异性为99.7％，上海东方肝胆外科医院对26例闭合性肝外伤作急症室B超检查，诊断正确率为96.2％（25/26），仅1例外伤性膈疝致使破裂的左肝和胃嵌入胸腔，显示左胸腔积血，其内有不均质回声。
四、CT检查：对诊断有困难且血流动力学稳定的病例，CT检查可显示：
1、肝包膜下血肿，血肿外形呈双凸形，相对密度变化高于肝实质，CT值可大于70～80HU，呈境界模糊的半圆形影将肝包膜与肝实质推移开，形成两者分离的现象，数天后血肿密度降低，变为与肝实质密度几乎相等，CT值约为20～25HU。