轻度肝创伤早期无明显变化，由于失血迅速，血液浓缩，许多病人并不出现血色素的变化，但肝创伤病人的白细胞往往>1.5×109/L。
腹腔穿刺对闭合性肝外伤的诊断准确率约为70％～90％，并可反复进行，上海东方肝胆外科医院113例闭合性肝外伤腹腔穿刺结果，105例阳性，诊断阳性率为92.9％，穿刺前要求排空膀胱，在局部麻醉下用18～19号粗针在腹直肌外侧的腹部4个象限内穿刺，应避开腹壁瘢痕组织，如能抽出不凝固的血液，即为阳性，穿刺结果为假阴性，可能由于腹内积血不到200～500ml的范围，也可能因伴有膈肌破裂，致破裂的肝脏疝入胸内之故。
一、诊断性腹腔灌洗：对腹腔内出血的诊断准确率可达93.4％～100％，方法有3种：
1、闭合性腹腔灌洗：在排空膀胱后，于脐至耻骨联合间连线上的上1/3处，用套管针向上方呈45°（与腹壁）穿刺，置入腹腔透析用管，注入无菌等渗盐水或林格乳酸盐溶液1000ml（10～20ml/kg），操作时将导管的外端连接灌洗液瓶，抬高此瓶，借重力作用，使灌洗液在15～20min内注入腹腔，然后，向两侧适当倾斜和摇动患者腹部，2～3min后将空灌洗瓶放在比患者低的位置上，观察有无血液或血性液反流入瓶。
2、半闭合性腹腔灌洗：同上部位作3mm皮肤切口，用带导线的针头（常用18号）穿刺入腹腔，置入腹透管。
3、开放性腹腔灌洗：同上部位作3cm皮肤切口，切开腹膜0.5cm，观察腹腔之后置管。
腹腔灌洗存在的问题：
（1）非特异性，而且诊断标准不一，有时红细胞数在（2～5）×10l0/L也可能已有内脏伤。
（2）存在假阴性，尤其是合并外伤性膈疝，腹膜后损伤。
（3）医源性损伤可能，有1％，其中包括肠管，膀胱和腹内血管损伤等。