健康
健康频道 > 过敏性紫癜肾炎 > 正文

过敏性紫癜肾炎应该做哪些检查

一、血常规检查

血小板,出血时间,凝血时间,血块回缩时间和凝血酶原时间正常,出血严重者可伴贫血。

二、免疫学检查

血清IgA升高,IgG,IgM正常,多在起病后2周IgA开始升高,C3,C4,CH50多数正常或增加,白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-a)升高。

三、肾功能

血尿素氮,肌酐可升高,肌酐清除率可下降。

四、尿检查

可见血尿,蛋白尿和管型尿。

五、肾活检检查:过敏性紫癜肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖,常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖,上皮细胞增殖处常与球囊粘连,并形成小新月体,被累及的肾小球多在50%以下,尽管一些很轻的局灶性病变,也可有新月体形成,因此,多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。

六、其他检查

1、光镜

以肾小球系膜病变为主,由轻至重变化幅度很大,小球的主要病变为局灶节段性系膜增生伴不同程度的多种细胞增殖,小灶性坏死,渗出,毛细血管内血栓形成,肾小球玻璃样变,毛细血管节段性双轨改变等,常可伴有不同程度的新月体,急性期后肾小球可有局灶性节段性瘢痕形成而导致硬化,较严重的病例肾小管及间质出现病变,肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成,坏死,萎缩,间质炎症细胞浸润或纤维化。

Zollinger总结349例过敏性紫癜肾炎病理改变,将其分为4个类型:

(1)局灶增生性肾炎,49%。

(2)轻微病变或系膜增生性肾炎型,37%。

(3)新月体性肾炎型,5%。

(4)系膜毛细血管性肾炎型,1%。

根据病变由轻度系膜增生至伴不同程度新月体形成,按国际儿童肾脏病研究会(ISKDC)的标准,结合我国过敏性紫癜肾炎的病理特点,可将过敏性紫癜肾炎的光镜改变分为6级,

上一页1/2下一页全文

医院资讯

相关新闻