一、血液检查
细菌感染或阿米巴肝脓肿时白细胞增多,病毒性感染或脾功能亢进时白细胞减少,食管静脉破裂后,脾功能亢进或叶酸缺乏红细胞和血红蛋白减少,肝硬化,重症肝炎,长期阻塞性黄疸时肝脏蛋白合成障碍或弥散性血管内凝血引起凝血机制异常,病毒性疾病可通过血清抗体效价增高或病毒分离阳性而获诊断,钩端螺旋体病,梅毒,真菌病,吸虫病等均可检测血清中特异抗体,棘球蚴病,吸虫病,结核等可做皮内试验。
二、粪便检查
粪便中可找到虫卵或滋养体。
三、十二指肠引流
对胆道感染所致肝大的诊断有帮助,引流液中可发现致病菌。
四、肝功能试验
1、蛋白质代谢的试验:
①血浆蛋白:清蛋白及前清蛋白可作为判断慢性肝病预后的一个指标;肝病若α1球蛋白增加反映病情较轻,减少常提示病情较重,肝癌则显著升高;β球蛋白增多常伴有脂类及脂蛋白的增多;γ球蛋白在急性肝炎时正常或稍高,肝硬化时明显升高;肝病中甲胎蛋白升高,反映肝细胞再生,与病情活动性有关,甲胎蛋白阳性不是肝癌所独有,病毒性肝炎,肝硬化,畸胎瘤,胃癌,胰腺癌,结肠癌,妊娠等血清甲胎蛋白亦可增多。
②血清絮浊试验:脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFE)是诊断急性肝炎,肝炎预后的指标,许多其他疾病亦可呈阳性及假阳性反应,硫酸锌浊度试验(znTT)可鉴别肝炎及肝硬化,判断慢性肝炎及肝硬化的诊断及预后,麝香草酚浊度试验(TTT),不是特殊的肝功能试验,仅能反映肝细胞退行变性,但假阳性率高。
以上几项试验有些虽被淘汰,但了解此知识仍有一定实际意义。
③氨耐量试验:此试验对判断肝硬化患者有无侧支循环形成有一定诊断价值,但有引起肝性脑病的危险。