健康
健康频道 > 房室结折返性心动过速 > 正文

房室结折返性心动过速应该做哪些检查?

(6)心动过速不易自然终止:药物效果差,食管左心房调搏较难诱发成功,程序电刺激不易显示双径路(双通道)特征。

3、房室结折返性心动过速的特殊类型:

(1)房室结折返性心动过速伴下端共同径路2∶1传导阻滞:有人发现希氏束以上发生2∶1房室传导阻滞时,房室结折返性心动过速仍可继续存在,表明下端共同径路位于希氏束的近端,有报道5例AVNRT伴2∶1房室传导阻滞,其体表心电图只见到位于R-R之间的倒置P′波。

(2)房室结折返性心动过速伴二度Ⅰ型结房逆向传导阻滞:AVNRT可伴前向及逆向阻滞而不中止心动过速,前者的发生率在电生理检查中约为15%,而逆向阻滞者罕见,多为二度Ⅰ型及2∶1逆传阻滞,且无治愈者。

(3)房室结折返性心动过速伴频率依赖性交替性束支传导阻滞。

(4)房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速并存:当患者有预激综合征的旁道与房室结内双径路合并存在时,用食管心房调搏即能分别诱发出AVNRT和AVRT,能在调搏中互相转变,当激动在折返环路中发生“碰撞”,即可产生拖带现象。

二、电生理检查特点

1、慢-快型房室结折返性心动过速的电生理检查特点:

(1)可被房性期前收缩,心房期前刺激及心室期前刺激所诱发,或在心房调搏刺激[心房程控期前刺激(S2)或短阵猝发性刺激(S2)]时使房室结传导延缓(A-H间期延长)而引起的文氏周期而诱发。

(2)对心房期前刺激或心房调搏刺激有房室结双径路传导曲线反应表现为传导曲线中断,即A2-H2间期延长“跳跃”(猛增值≥50ms),S2-R间期跃增≥60ms,RPE≤70ms。

(3)心动过速的诱发及终止有赖于从慢径路下传伴以临界性A-H延长(临界频率范围内)及房室结内传导。

上一页5/6下一页全文

医院资讯

相关新闻