健康
健康频道 > 肺水肿 > 正文

肺水肿有哪些症状

②病理解剖异常:如先天性、创伤性或癌肿性支气管-食管瘘、食管憩室、贲门失弛缓症等。

③医源性因素:如胃管(鼻饲管影响会厌的反射并刺激发生呕吐,气管切开套管抑制咽部运动,都可能导致呕吐物吸入呼吸道,发生吸入性肺水肿的严重度与吸入液的pH,吸入液的量,吸入液的毒性,吸入液的渗透压以及原发疾病的轻重和病人的反应性等因素有关,吸入含盐酸的胃内容物,很容易引起肺水肿,胃酸刺激支气管发生支气管及支气管周围炎性细胞浸润,肺泡上皮细胞损伤,毛细血管内皮细胞破坏,使血管内液渗出到周围组织,导致广泛的出血性支气管肺炎伴肺泡毛细血管膜的破坏,肺间质充血水肿,肺泡水肿,病人在吸入后1~3h内可无明显症状,随后突然发生迅速加剧的气促,继而出现发绀,心悸和低血压,可有血性泡沫痰和肺部湿啰音,在吸入的早期,X线表现可以正常,随着症状的出现,显示弥漫性成片的肺浸润阴影,由于Ⅱ型肺泡上皮细胞的破坏和肺水肿液,应作气管插管加机械呼吸,常用呼气末正压呼吸(PEEP),适当用胶体液如右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)和人血白蛋白(白蛋白)以减轻肺水肿,但应注意避免左心室负担过重及胶体液渗漏入肺间质,加重肺水肿,及早应用肾上腺皮质激素,还可应用利尿剂等,本病预防重于治疗。

(7)感染性肺水肿:继发于全身感染和(或)肺部感染的肺水肿,革兰染色阴性杆菌感染所致的败血症是引起肺水肿的主要原因,系肺毛细血管通透性增高所致,肺内并无细菌大量繁殖,肺水肿也可继发于病毒感染,如流感病毒和水痘病毒等,引起肺水肿的主要原因亦为肺毛细血管壁通透性增高,起病24~48h后,病人的咳嗽,呼吸困难加剧,出现咳血痰、高热等,体检和胸部X线呈现典型肺水肿改变,治疗主要针对病因,积极抗感染和氧疗等。

上一页5/6下一页全文

医院资讯

相关新闻